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28歲便祕、下腹痛以為腸躁症,竟是大腸癌第4期!醫:3狀況要警覺

朱育嫻 報導

2019/09/27 13:10

長時間便祕、下腹痛可別輕忽!一名28歲的宋小姐長期在國外工作,無特殊病史且生活正常,某天午餐後1~2小時開始出現間歇性下腹痛,且疼痛程度日漸加劇,也有便祕問題,國外醫師診斷為腸躁症,但她疼痛長達半年後返台就醫,接受全身斷層掃描後,竟是大腸癌第4期。

 

28歲便祕、下腹痛以為腸躁症,竟是大腸癌第4期!醫:3狀況要警覺

示意圖/TVBS

 

其實,宋小姐回國就醫,有先接受糞便潛血檢查,但並未發現異樣,直到去年10月,因為側身摸到疼痛硬塊,才接受全身斷層掃描,醫師發現大腸及肝臟處均有腫瘤並已轉移至腹膜多處,確診她是大腸癌第4期。

 

馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳指出,過去罹患大腸直腸癌且腹膜轉移的存活期,往往不到1年,縱使病人接受化學治療,再加上標靶藥物治療,僅能爭取6~9個月的存活期,顯見這類病人的臨床治療相當困難。

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腫瘤減積+溫熱化療 5年存活率近4成

陳建勳醫師收治個案後,考量患者年紀輕且身體機能佳、無其他病症,施以傳統開腹方式,進行「腫瘤減積」手術,先完整清除在大腸、肝臟與腹膜的可見腫瘤,同時施以「腹腔溫熱」化學治療,透過加溫至41~43℃的化療藥劑,在腹腔內循環灌洗,以高溫的物理傷害及化療藥劑的毒性作用殺死腹腔內、臟器表面、腹膜表面等殘存的腫瘤細胞。陳建勳醫師表示,患者術後4個月各項數值與檢查均正常,恢復正常生活,目前固定每3個月至門診追蹤。

 

陳建勳醫師表示,腹腔溫熱化學治療目前可運用於大腸直腸癌腹膜腫瘤轉移、闌尾黏液癌等多種癌症治療,但並非每位患者皆適合,須透過醫療團隊綜合評估。陳醫師說,大腸癌腹腔轉移病人,以前5年存活率不到2成,多做腹腔溫熱化學治療,5年存活率可提升到4成。

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3狀況要警覺:排便習慣、貧血、摸到腫塊

馬偕醫院大腸直腸外科主任劉建國指出,大腸癌篩檢仍以「大腸鏡」準確率最高,有95%,他也提醒民眾,若有出現排便習慣改變、貧血卻找不出原因、以及左腹或右腹有摸到腫塊時,就要提高警覺。

 

劉建國主任坦言,其實大腸癌最重要的2個因子是「環境」和「基因」,環境部分與生活型態、習慣有關,像是油脂油炸類食物吃太多,或吃進太多化學添加物;而家中若有大腸癌家族史的人也要格外注意。劉主任建議,有家族史的人,30歲以上就要開始做大腸鏡檢查,一般人則是50歲以上每10年做一次大腸鏡檢查。另外,若有做過大腸息肉切除者,每2~3年也要做檢查追蹤。

延伸閱讀:息肉、腺瘤,不切除會不會變成大腸癌?

 

◎ 編輯/朱育嫻報導  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

 

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