下腹痛小心婦科亮紅燈！「５症狀」快就醫 分泌物變多、腰痠注意了！
健康2﹒0 報導 ｜ 2019/08/05 09:00
「下腹痛」是婦女就醫經常聽到的主訴，也是婦產科門診和急診中常見的病兆，它不但造成許多女性的困擾，對婦產科醫師來說，在診斷時也是一項挑戰。馬偕醫院一般婦產科主任王有利提醒，婦女朋友別輕忽下腹痛或者忍痛，因為很可能是婦科疾病在作怪，而疾病發生時會有一些症狀，自己一定要多加留意。
王有利醫師指出，婦女出現急性下腹痛的原因，可分為發炎性、出血性及缺血性。發炎性的急性下腹痛像是：骨盆腔炎；出血性的話有：子宮外孕、卵巢黃體囊腫破裂；缺血性的急性下腹痛可能是卵巢囊腫扭轉。還有另外一種以為是腸道不適，容易誤判為腸胃病的「卵巢癌」。醫師表示，門診中最常見的２種下腹痛，就是「骨盆腔發炎」和「經痛」。
下腹痛別輕忽 可能是這些問題在搞鬼
1.骨盆腔發炎：它是子宮、卵巢、輸卵管等受到細菌感染造成的，患者除了急性骨盆腔疼痛外，也會出現發燒、陰道膿樣性分泌物增加，有些患者甚至會出現噁心、嘔吐的情形。一般通常以抗生素治療為主。
2.經痛：最常引起周期性的疼痛就是經痛，經痛主要分成原發性和續發性，原發性主要發生在年輕婦女身上，大約在初經來沒多久就發生，但懷孕生產後自然會改善；若是續發性的經痛，如果頻率變高、經痛時間變長、疼痛程度愈來愈嚴重，同時合併拉肚子、便祕，就該就醫做進一步檢查。
3.子宮外孕：是胚胎著床於子宮腔外，有95％的子宮外孕著床於輸卵管中，造成輸卵管腫脹不適，甚至造成破裂內出血引發急性腹痛與休克。
4.卵巢囊腫破裂：功能性卵巢囊腫（如濾泡、黃體囊腫）是最常發生破裂的卵巢囊腫。排卵時濾泡破裂出血會造成婦女輕微腹痛，而黃體期腫大的黃體囊腫常因外力（如性行為）或自發性破裂導致內腹內出血，而造成類似子宮外孕破裂的腹痛症狀。
5.卵巢囊腫扭轉：卵巢囊腫大部分是一種良性腫瘤。囊腫的扭轉會讓患者下腹疼痛，會阻斷卵巢血流，血液無法順利循環的情況下，卵巢的組織會充血，接著水腫，沒有解除的話，可能會持續缺血並且壞死。
6.卵巢癌：卵巢癌容易被誤以為是腸胃出問題，它早期沒有明顯症狀，如果出現下腹脹、排便不順要注意。
婦科醫師點名！「５大異狀」快就醫別等
「下腹痛」牽涉不少婦科問題，什麼樣的疼痛是警訊？王有利醫師說，如果出現持續性的下腹疼痛，或者疼痛加重都沒有緩解，甚至伴隨噁心嘔吐、發燒、冒冷汗、常常腰痠、分泌物增加等症狀，一定要趕快就醫，否則可能造成敗血性休克等相關問題。
◎ 編輯／朱育嫻報導 ◎ 攝影／呂家慶
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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