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醫療

大腸鏡越快越好?檢查時間太短 大腸息肉被遺漏、可能變癌!

  • 王家瑜 報導
  • 2020/07/21 14:39
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  • 大腸鏡是早期發現大腸癌的利器,透過內視鏡從肛門伸入盲腸內側,慢慢拉出、慢慢檢查,如有發現大腸息肉也會一併切除。但許多人可能不知道,根據醫師的經驗和技術,大腸鏡檢查的品質恐怕也有不同。

     

    大腸鏡越快越好?檢查時間太短 大腸息肉被遺漏、可能變癌!

    示意圖/TVBS

     

    拉出時間少於6分鐘  會影響大腸鏡品質

    義大大昌醫院肝膽胃腸科醫師葉人豪在臉書指出,當大腸鏡伸入到「終點」後,醫師會一邊拉出內視鏡、一邊檢查是否有息肉;如果拉出的過程小於6分鐘,恐怕會遺漏掉一些大腸息肉,也會影響大腸鏡的品質。

     

    6分鐘這個數字是怎麼來的呢?葉人豪說明,這是過去許多研究定義出來的大腸鏡標準時間,因為檢查過程中要將大腸的細渣泡泡沖洗乾淨,並觀察每一個腸道皺褶,拉出時間(withdrawal time)至少得花6分鐘以上。

    延伸閱讀:腹瀉、便祕何時該就醫?身體出現9大情況 你的腸道在求救了!

     

    大腸鏡檢查 考驗醫師的細心和技術 

    有些人以為拉出時間只是反映出醫師細心與否,事實上這可能牽涉到技術問題。葉人豪表示,如果內視鏡插入時沒有適當整理腸子,拉出時就很容易瞬間彈出一大段,想要在深處腸子多留一刻都難。

    延伸閱讀:大腸鏡不要只做半套!除了息肉還能揪出8種疾病

     

    不過也有些人或許會問:假如一位醫師經驗豐富、技術高超,找息肉的效率高人一等,拉出時間短一點又有什麼關係呢?2017年6月《腸胃內視鏡期刊》(GIE)刊登一項研究找了200人接受大腸鏡檢查,一組的拉出時間為3分鐘,另一組為6分鐘,接著再重新檢查一次,統一以6分鐘的速度拉出。

     

    即使有好幾位身經百戰、曾有1萬例大腸鏡經驗的醫師,但比較兩次檢查找到的息肉顆數,6分鐘組比3分鐘組多出了一半,也就說明了──即使是一流高手,檢查時間過短依然會嚴重影響品質。

    延伸閱讀:大腸息肉會變癌!尤其有3種特徵的息肉更危險

     

    大腸鏡檢查後 別忘了向醫師諮詢

    葉人豪提到,當然有些人的腸子可能比較直,不需要6分鐘就能看得很清楚,也有些人光是切息肉就花掉20分鐘,這也算在拉出時間內;不過他認為,拉出時間仍是一個重要的大腸鏡品質指標。

     

    目前國民健康署要求所有大腸鏡報告都要記錄拉出時間,和其他指標一起,作為稽核大腸鏡品質之用。葉人豪說,民眾在接受大腸鏡檢查後,可向醫師諮詢或索取原始報告,就能看到這一項資料。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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