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醫療

照胃鏡想吐不舒服?除了全身麻醉 你還有「止痛藥」新選擇

  • 王家瑜 報導
  • 2020/06/30 16:41
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  • 一想到要照胃鏡,對許多人來說簡直是一場惡夢,當胃鏡經由口腔深入咽喉,強烈的嘔吐感襲來,實在讓人不想再經歷第二次;現在有國內醫師研究發現,透過注射少量止痛藥物,就能明顯減少病人檢查時的不適。

     

    胃鏡檢查很難受 4成民眾有經驗

    據統計,接受胃鏡檢查時,約有4成民眾會感覺不適。大林慈濟醫院腸胃內科醫師謝毓錫表示,有些病人甚至因此無法完成檢查,或拒絕後續追蹤檢查,可能影響病情診斷,延誤治療。

    延伸閱讀:胃痛超過2周,就該照胃鏡了!

     

    謝毓錫研究發現,針對接受胃鏡檢查比較敏感、有痛苦經驗的患者,給予少量止痛藥配西汀(meperidine)肌肉注射、未使用麻醉藥物,就能顯著減少病人不適。這項研究結果已發表於聯合歐洲腸胃科雜誌(United European Gastroenterology Journal)。

     

    照胃鏡想吐不舒服?除了全身麻醉 你還有「止痛藥」新選擇

    ▲ 謝毓錫研究發現,在胃鏡檢查前給予止痛藥物,可有效減緩患者不適感。

     

    「無痛胃鏡」耗時又成本高

    在西方國家,胃鏡檢查多是在麻醉方式下進行,但台灣及其他亞洲國家目前仍主要在患者清醒狀態下進行檢查。謝毓錫表示,麻醉胃鏡(或無痛胃鏡)雖然可降低病人不適感,但檢查時間較長、費用也增加,包括藥物、監測儀器及人力,對患者來說也比較不方便,麻醉後需要額外時間恢復,回家後不能馬上返回工作崗位。

    延伸閱讀:做無痛腸胃鏡、隆鼻、抽脂竟致死?年逾百人因「這件事」死亡

     

    照胃鏡前先打止痛藥 有效減少不舒服

    為了尋求「麻醉」與「不麻醉」兩個極端之間中庸選擇,謝毓錫醫師與團隊設計一個隨機對照研究,收集110位過去做過胃鏡有不舒服經驗的患者,由電腦隨機分為二組,每組人數55人,一組接受安慰劑,另一組則接受止痛藥物。

     

    研究結果顯示,接受止痛藥物的患者可以顯著減少內視鏡通過喉嚨時的不舒服,在檢查過程中也較配合;透過生命徵象監測也可以發現,患者的心跳、血壓上升幅度較少;由於患者不會因為反胃導致胃收縮,執行檢查的醫師普遍認為檢查品質有所提升。

    延伸閱讀:「無痛腸胃鏡」真的不痛?台大醫師解惑

     

    謝毓錫說明,止痛藥配西汀(meperidine)除了止痛外,也有鎮定及抑制嘔吐反射的作用。透過這項研究結果,讓害怕胃鏡的民眾可以多一種選擇,更勇於面對檢查,才不至於耽誤治療,造成遺憾。

     

    ◎ 圖片來源/大林慈濟醫院提供

     

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