胃癌難發現 1種情況一定要照胃鏡！我該選無痛胃鏡嗎？2種人不適合
王家瑜 報導 ｜ 2021/04/12 10:44
在台灣，有6成的胃癌患者確診時已經是第三或第四期，為什麼呢？胃癌權威醫師指出，胃鏡是唯一有效揪出胃癌的工具，但目前未列入國家推行的癌症篩檢項目，呼籲民眾如果出現1種情況，一定要趕快就醫檢查！
胃癌症狀難分辨 和胃潰瘍相似
台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任趙毅指出，在臨床症狀上，胃癌和胃潰瘍幾乎是分不出來的，像是胃痛、體重減輕、解黑便等；想要早期發現胃癌病灶，只有靠胃鏡檢查。
趙毅提到，在日本和韓國，雖然胃癌發生率較台灣高，但因為有國家推動胃癌篩檢，因此比較容易早期發現；反觀胃癌在台灣是十大癌症第9名，發生率並不算高，但因為多半是中晚期才發現，治療難度也提升。
因此趙毅呼籲，如果有任何疑似症狀，胃痛、體重減輕、一吃就飽等症狀，持續超過2個禮拜以上沒有改善，就建議安排胃鏡檢查。他也提到，如果害怕做胃鏡，可以選擇無痛胃鏡的方式；千萬不要因為害怕而忽略了可能早期發現病灶的良機！
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照胃鏡前務必空腹8小時
許多人會問他，該選一般胃鏡還是無痛胃鏡？趙毅分析，清醒狀態下做胃鏡檢查，稍微有一點點不舒服，主要在於胃鏡吞進去的那一段，可能讓人有噁心想吐的感覺，「說實話一過就過了！」但如果害怕的人，可以選擇無痛胃鏡，在胃鏡放入前先打點滴麻醉，讓你在半睡半醒之間完成檢查。
無痛胃鏡有風險嗎？趙毅指出，有些人可能對麻醉藥物過敏，或者是胃部沒有完全排空，導致胃酸逆流，恐造成吸入性肺炎；這也是為什麼在做胃鏡（無論一般或無痛胃鏡）之前，務必至少禁食8小時，要讓整個胃盡量是空的。
該選無痛胃鏡嗎？有些人不適合
需要注意的是，有2種人並不適合採取無痛胃鏡，像是嚴重胃潰瘍患者，以及有心臟疾病的患者。嚴重胃潰瘍患者可能造成腸阻塞、胃阻塞，也就是胃部出口完全阻塞，導致胃部膨脹，食物滯留，無痛胃鏡可能導致胃部食物溢出；50歲以上民眾如果要安排無痛胃鏡，通常會先安排心電圖檢查，並且與麻醉科醫師會談，確保你在麻醉過程中安全無虞，再來安排無痛胃鏡檢查。
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無論是一般胃鏡或無痛胃鏡，趙毅提醒，檢查後1小時內不可以進食！因為檢查時會麻醉口腔，如果太早進食，可能會不小心嗆到，導致食物或液體進入支氣管，恐有吸入性肺炎的風險。
◎ 攝影／呂家慶 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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