照胃鏡想吐不舒服？除了全身麻醉 你還有「止痛藥」新選擇

一想到要照胃鏡，對許多人來說簡直是一場惡夢，當胃鏡經由口腔深入咽喉，強烈的嘔吐感襲來，實在讓人不想再經歷第二次；現在有國內醫師研究發現，透過注射少量止痛藥物，就能明顯減少病人檢查時的不適。

胃鏡檢查很難受 4成民眾有經驗

據統計，接受胃鏡檢查時，約有4成民眾會感覺不適。大林慈濟醫院腸胃內科醫師謝毓錫表示，有些病人甚至因此無法完成檢查，或拒絕後續追蹤檢查，可能影響病情診斷，延誤治療。

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謝毓錫研究發現，針對接受胃鏡檢查比較敏感、有痛苦經驗的患者，給予少量止痛藥配西汀（meperidine）肌肉注射、未使用麻醉藥物，就能顯著減少病人不適。這項研究結果已發表於聯合歐洲腸胃科雜誌（United European Gastroenterology Journal）。

▲ 謝毓錫研究發現，在胃鏡檢查前給予止痛藥物，可有效減緩患者不適感。

「無痛胃鏡」耗時又成本高

在西方國家，胃鏡檢查多是在麻醉方式下進行，但台灣及其他亞洲國家目前仍主要在患者清醒狀態下進行檢查。謝毓錫表示，麻醉胃鏡（或無痛胃鏡）雖然可降低病人不適感，但檢查時間較長、費用也增加，包括藥物、監測儀器及人力，對患者來說也比較不方便，麻醉後需要額外時間恢復，回家後不能馬上返回工作崗位。

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照胃鏡前先打止痛藥 有效減少不舒服

為了尋求「麻醉」與「不麻醉」兩個極端之間中庸選擇，謝毓錫醫師與團隊設計一個隨機對照研究，收集110位過去做過胃鏡有不舒服經驗的患者，由電腦隨機分為二組，每組人數55人，一組接受安慰劑，另一組則接受止痛藥物。

研究結果顯示，接受止痛藥物的患者可以顯著減少內視鏡通過喉嚨時的不舒服，在檢查過程中也較配合；透過生命徵象監測也可以發現，患者的心跳、血壓上升幅度較少；由於患者不會因為反胃導致胃收縮，執行檢查的醫師普遍認為檢查品質有所提升。

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謝毓錫說明，止痛藥配西汀（meperidine）除了止痛外，也有鎮定及抑制嘔吐反射的作用。透過這項研究結果，讓害怕胃鏡的民眾可以多一種選擇，更勇於面對檢查，才不至於耽誤治療，造成遺憾。

◎ 圖片來源／大林慈濟醫院提供

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