長期吸入「粉塵」恐肺部纖維化！醫師提醒6大高風險職業、1動作遠離危害

王家瑜報導

2020/09/07 16:54

從事廟宇石雕工作30多年的男子，因為長期咳嗽而就醫，確診為「塵肺症」，原因正是出在與他朝夕共處的石雕材料，在雕刻時產生大量的粉塵，經年累月下來導致肺部纖維化，造成不可逆的傷害。

與粉塵共處30年石雕師傅肺部纖維化

這位石雕師傅今年53歲，從18歲開始學習廟宇石雕藝術，整整35個年頭過去，從龍柱、石獅到花屏，樣樣都難不倒他。根據他的描述，雕刻時現場會揚起石粉，自己雖有配戴一般口罩，但經常因為戴口罩很難受而摘下，以為用電風扇吹走粉塵就沒事。

但最近一年多來，他自覺經常咳嗽，看醫師吃藥都沒有緩解。澄清醫院家醫科醫師林彥廷表示，聽診時可聽到患者肺部有細濕囉音（囉音指的是呼吸音以外附加的聲音），經Ｘ光檢查看到雙側肺葉多數粒狀影，肺功能檢驗為中度阻塞性換氣障礙，確診為塵肺症。

患者告訴醫師，自己從事的石雕多以青斗石和觀音石為材料，因為這兩種石材不怕風吹雨淋，石雕放上好幾百年都沒問題。林彥廷說明，這兩種石材約含有45到62％的二氧化矽，在缺乏防護器具之下，長期暴露於含有二氧化矽的粉塵中，吸入肺部恐嚴重危害肺部。

林彥廷進一步說明，因為游離二氧化矽的化學特性穩定、溶解度低，進入肺部之後就不容易排出，沉積在肺組織內；長期吸入可能導致不可逆的肺纖維化，導致肺功能慢慢喪失。

急性塵肺症主要症狀為迅速惡化的呼吸困難、咳嗽、咳痰、疲勞、體重減輕、胸痛等；慢性塵肺症則通常在矽塵暴露多年後發生，先是在兩側肺葉出現分離的細小圓形纖維性小結節，此時多數沒有明顯肺功能障礙。

隨著肺組織纖維化的持續進行，矽結節逐漸變大，鄰近的矽結節也因肺纖維化的關係互相牽引，進而融合成進行性大塊纖維化，常有明顯肺功能障礙，呼吸困難會逐日加重，最後導致呼吸衰竭、心臟衰竭甚至死亡。

林彥廷強調，塵肺症無法完全治癒，目前也沒有減緩肺部纖維化的方法，僅可使用支氣管擴張劑、止咳化痰藥物來減緩症狀；提醒身處在高風險環境的勞工，例如採礦業、採石業、從事隧道工程、陶瓷業、玻璃製造業、石材切割加工業等，都務必配戴合適的呼吸防護具（如N95口罩）。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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