新冠肺炎患者出現肺纖維化…6大症狀小心「菜瓜布肺」已上身
王家瑜 報導 ｜ 2020/03/26 11:10
國內新冠肺炎確診病例突破200人，病況輕重程度不一，目前已有29人復原情況良好，已解除隔離；但中央流行疫情指揮中心也證實，有部分患者在治癒後出現肺部纖維化情形，顯見新冠肺炎對肺部造成不可逆的傷害。
肺纖維化是主要發生在中老年人、男性多於女性。外科專科醫師劉育志說明，由於肺部發展出許多疤痕組織、影響氣體交換能力，導致肺部功能逐漸惡化，使患者呼吸困難。
肺部像菜瓜布一樣粗糙 無法正常供氧！
肺纖維化又被稱為「菜瓜布肺」，是因為患者肺部變得像菜瓜布一般粗糙，不再有彈性。粗糙的纖維組織會阻礙氣體交換，使身體雞以獲得氧氣，也無法排除二氧化碳，肺部失去功能。
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據統計，全世界約有500萬人患有肺纖維化，且近年發生率有增加的趨勢。肺纖維化發生原因至今仍無法斷定，但可能和抽菸、空氣汙染、病毒感染、胃食道逆流、遺傳等因素有關；以國內第一例新冠肺炎患者（55歲女台商）為例，因為感染病毒後拖太久才就醫，入院時已有嚴重肺炎，雖然肺炎治癒了，但出院時已經有肺纖維化情形。
劉育志提到，肺纖維化的初期症狀並不明顯，患者可能出現呼吸困難、慢性咳嗽、倦怠等症狀；隨著疾病持續進展，會出現發紺、杵狀指、身體逐漸消瘦；若肺部功能持續惡化，心臟功能亦會受到影響。
肺纖維化易惡化 須持續治療復健
診斷方面，醫師如果在聽診聽到「爆裂音」，通常會懐疑患者罹患肺纖維化，並且安排電腦斷層檢査肺部的細微變化；若無法由影像確診，則需要進行肺部切片，用手術取出部分肺部組織，放到顯徼鏡下檢查肺部構造。
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如確診肺纖維化後，醫師會安排肺功能測試及檢査動脈血氧濃度，進一步確定患者肺部功能。劉育志提到，肺纖維化是不可逆的，目前醫學上無法根治，但接受治療有助於減緩疾病進行，並提高生活品質。
治療方式包括服用藥物、補充氧氣、肺部復健等。劉育志說明，補充氧氣可增加血氧濃度，改善患者生活品質及睡眠品質，並減少低血氧帶來的併發症。如果各種治療方式已無法幫助患者，手術移植肺臟是最後的選項。
他強調，肺纖維化是容易持續惡化的疾病，唯有認識疾病丶配合治療及持續復健，才能改善生活品質！此外，他也提醒患者務必戒菸、多運動、攝取均衡營養，並定期接種疫苗，以減少肺部感染。
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《健康2.0》提醒您
因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打：1922專線，或 0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。
◎ 圖片來源／照護線上‧達志影像/shutterstock提供
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