糖尿病足反覆潰瘍恐截肢！5招預防糖尿病足醫師教你正確選鞋技巧

郭庚儒報導

2020/11/24 11:05

一名52歲何女士，患有糖尿病史，因血糖控制不良，加上鞋子選擇不當，走路摩擦足底，造成糖尿病足傷口反覆發生；還曾一度嚴重感染，出現壞死性筋膜炎。所幸，醫療團隊透過清創、敷料、負壓、高壓氧等輔助治療，並配合注射胰島素控制血糖，傷口終於癒合成功，讓患者免於截肢。

糖尿病足傷口潰瘍嚴重須截肢

中山醫學大學附設醫院內分泌科主任楊宜瑱指出，臨床上，接觸過不少因糖尿病足傷口潰爛感染，最後進展至必須截肢階段的糖尿病病患。

楊宜瑱說明，針對危急性的糖尿病足傷口，除了清創、抗生素感染控制等，尚有相當多的輔助治療，包括：負壓抽吸、高壓氧等方式，全程還需有良好的血糖控制及營養照護。同時，傷口成功復原的關鍵，還有著一雙合適的鞋子。

中山醫學大學附設醫院復健科義肢矯具中心組長陳坤鍾表示，糖尿病足患者術後如穿著不合適的鞋子，將會使得足底壓力不均衡，就會再度產生新傷口，一雙良好的糖尿病足鞋，具應具備4大要點：

❶根據糖尿病患者足型取模製作，以全面處理足部問題。
❷依據糖尿病患者需求，選取不同的複合材質製作。
❸針對糖尿病患者狀況變化作修改、調整。
❹可降低過高足部壓力並提供足部保護、動作穩定，並能協助步行的動作轉移。

中山醫學大學附設醫院內分泌科醫師王威傑建議，糖尿病患者應定期接受糖尿病足部潰瘍衛教與自我足部檢查，最好每日完整檢視雙腳，包含：足背、腳底板、足趾間、指甲、足部皮膚，以及足部是否變形、腳掌是否有足繭形成、是否有感染跡象等；一旦發現異狀，應盡速就醫。

王威傑也提醒，糖尿病患者要注意日常生活中，各種引起糖尿病足部潰瘍的危險因子，例如：避免光腳走路、不正確地修剪指甲、盥洗時接觸過燙的熱水、穿著不適合的鞋具等。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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