9旬翁罹糖尿病 老鼠咬傷腳趾沒感覺！醫：血糖失控反應遲鈍還難癒合
許寶仁 報導 ｜ 2024/10/09 15:03
電視廣告「阿嬤妳怎麼沒感覺」是真的！台中一名90歲阿公長期罹患糖尿病，日前雙腳突然出現6處傷口，懷疑可能是被老鼠咬傷，但阿公卻渾然不覺。醫師表示，糖尿病會造成末梢神經病變，下肢「沒感覺」，且傷口難癒合，若導致感染十分危險。
大甲李綜合醫院外科醫師許明賢表示，這位阿公長期罹患糖尿病並需定期洗腎，日前家屬意外發現他的雙腳趾頭在流血，但患者本人卻渾然不覺。由於阿公平時在其他醫院洗腎，行動不便，包括阿公自己，都不知為何雙腳這麼多傷口是因何造成的。
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雙腳腳趾6處傷口 最大達5公分
許明賢醫師表示，這位阿公在家屬陪同下坐輪椅抵達急診室時，護理師發現他的腳趾頭仍在滲血，立即為其進行傷口包紮。經進一步檢查，阿公左右腳腳趾各有3處傷口，最大的傷口長達5公分，其中右腳第3趾甚至出現不規則缺損傷口。
據患者家屬透露，他們家中常出現老鼠蹤跡，懷疑阿公是被老鼠咬傷腳趾，而從腳趾上的不規則傷口研判，醫護人員也高度懷疑是老鼠齧咬，經緊急處理，醫師擔心患者可能出現漢他病毒症狀，建議住院觀察治療，所幸目前並未發現有併發其他症狀。
糖尿病造成末梢神經病變 下肢反應遲鈍
許明賢醫師表示，糖尿病患長期血糖失控，常合併各種併發症，這名阿公就是出現糖尿病腎病變，需要定期洗腎；而糖尿病也會導致末梢神經病變，下肢反應變得遲鈍，以至於被老鼠咬傷這麼多傷口仍渾然不覺。
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當心齧齒類動物咬傷傳染漢他病毒
許明賢指出，被老鼠咬傷的案例相當罕見。若不幸被帶有病毒的齧齒類動物咬到，很可能遭受感染，最常見的就是老鼠可能傳播漢他病毒。該病毒潛伏期約數天至2周，症狀則包括發燒、頭痛、倦怠、腹痛、背痛、噁心、嘔吐及出血現象，並可能侵犯腎臟，需即時給予藥物治療。
糖尿病患傷口難癒合 須注意預防與護理
許明賢提醒，血糖控制是全民必修課題，尤其糖尿病患若飲食不固定易導致血糖忽高忽低，使病情難以控制，可能衍生出腎臟、神經和血管等各種病變，可能對外力造成的傷害反應遲鈍，忽略了潛在的危機，而高血糖也會導致傷口難以癒合，加重感染的風險，更須審慎以對。
所幸這位阿公經過治療，並未出現其他併發症或不適情形，飲食也恢復正常，住院多日後，阿公已能坐在輪椅上順利返家。
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◎ 圖片來源／大甲李綜合醫院
◎ 資料來源／許明賢醫師
