退化性關節炎可以治好嗎？「細胞治療」免開刀膝蓋可多用10年

王家瑜報導

2020/12/07 15:50

「醫生，我的膝蓋硬硬的、彎不下去，站的時候站不直。」關節腫脹疼痛是退化性關節炎患者常有的症狀，隨著精準醫療和再生醫學的進步，細胞治療也能幫助改善退化性關節炎，延長膝關節使用年限，提供手術治療之外的更多選擇。

他才40多歲就膝關節退化不想開刀這樣做

花蓮慈濟醫院運動醫學中心主任劉冠麟在台灣醫療科技展健康講座分享，年紀大、體重過重或長期過度使用、新陳代謝疾病（如痛風）、免疫疾病（如類風濕性關節炎）、關節曾有外傷或受感染等，都是退化性關節炎的主要原因，因為關節軟骨退化磨損，導致骨刺增生。

一位經營壽司店的40多歲黃先生，但他2、30年來幾乎每天扛米爬樓梯、來回3樓倉庫和1樓店面，當膝關節出現異常時，總是忍耐再忍耐，直到痛得受不了才就醫。

有醫師建議他做人工膝關節置換手術，但他不想影響壽司店營運，於是先接受復健科治療，直到最近得知骨髓間質幹細胞治療退化性關節炎計畫通過審核，便轉診接受評估，希望能接受新療法改善膝關節的不適。

針對膝關節的治療策略，可依照膝關節退化的嚴重程度分級，從保守治療到手術皆有：多休息、冷熱敷、輔具、減重、運動物理治療、營養品補充、服藥、注射組織修復生長因子的增生療法、關節鏡微創手術、高位脛骨截骨術、人工膝關節置換手術等。

劉冠麟指出，每一種治療方式都須經過醫師專業評估，過去在第2、3期可使用藥物、物理復健或關節鏡手術改善疼痛症狀，此時也是適合增生療法介入的好時機（例如PRP注射、SVF以及最新的骨髓間質幹細胞治療），可延長膝關節使用年限，讓不喜歡手術治療的病人有更多的選擇。

他進一步指出，在保守療法無效之後，除了吃藥之外，細胞療法是一個替代的選擇；經由醫師仔細評估病灶位置，檢查力線是否正確、排除關節內物理性壓迫的病灶後，即可考慮細胞治療。

花蓮慈濟醫院目前是全台通過細胞治療計畫品項最多的醫院，與尖端醫合作以自體骨髓間質幹細胞移植治療退化性關節炎、膝關節軟骨缺損也已獲審查核准，主要是幫助第2、3期的退化性關節炎患者，減輕膝蓋疼痛，根據研究可以延長膝關節使用年限5到10年以上。

劉冠麟提醒，不同形式的關節炎有不同症狀，例如局部紅、腫、熱、痛或僵硬等，甚至變形（如O型腿、X型腿）；一旦發生關節疼痛、僵硬、嘎吱作響時，一定要立刻就醫，以免惡化。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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