67歲陳女士有嚴重「膝外翻」情況，日常生活及走路皆十分不便，最近因外翻造成的膝蓋磨損讓她感到疼痛不堪，決定針對右膝進行「全人工膝關節置換」手術，術後恢復良好，返家後2周就能自行騎機車出門活動，目前在門診持續追蹤已超過半年，正常無異狀。
示意圖／TVBS
膝外翻就是Ｘ型腿
安南醫院骨科許惟傑醫師表示，膝外翻就是俗稱的Ｘ型腿，主因與老化有關。正常人雙腳站立時的膝蓋角度約5到7度，如大於10度則為膝外翻。
可依據角度大小分輕度(小於10度)、中度(10到20度)及重度(超過20度)的膝外翻，陳阿姨為35度左右故屬於嚴重膝外翻，對於手術置換人工關節難度大大提升。
▲陳阿姨的膝蓋外翻35度，屬於嚴重程度。
嚴重的膝外翻病患可選擇第二代人工膝關節即「髁骨限制性人工膝關節」，可增加術後穩定度，但膝關節後續併發症機率較第一代高，活動度也不如第一代理想，所以必須謹慎評估，最後陳阿姨是使用第一代人工膝關節置換。
▲術後，已可明顯看出矯正的幅度。
術後仍需復健
許惟傑強調，患者長期膝外翻，容易造成膝外側軟組織攣縮，並伴隨不同程度上膝關節內側軟組織結構鬆弛，因此術後尚需配合復健來增強膝蓋力量，增加行走穩定度。
許惟傑說，全人工膝關節經過十幾年來發展至今，無論設計上及醫材材質方面都有很大的進步，如無併發症之發生如皮膚壞死，傷口感染或股骨踝上骨折，通常關節置換後平均可維持15年左右壽命，有效緩解病人疼痛。
◎ 圖片來源／安南醫院‧達志影像/shutterstock提供
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