膽囊切除會有後遺症嗎？醫曝常見後遺症「腹瀉」切除後1方法去除過多膽酸

許多膽結石病患都相當疑惑，膽囊切除掉會有什麼後遺症？基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘表示，切除膽囊後最常見的後遺症就是「腹瀉」，約在術後3至6個月出現，主要是過多的膽酸會刺激腸黏膜引起腹瀉，在治療上可以使用藥物和飲食調整，去除過多的膽酸！

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切除膽囊後常見後遺症「腹瀉」

錢政弘分享，今年2月有一篇系統性文獻回顧，分析過去21篇相關研究，總共追蹤3,476位曾進行膽囊切除手術的病患，結果發現有462位病患約13.3%出現術後腹瀉。

腹瀉發生的時間差異很大，大致上是出現在術後3到6個月；其中大約一半的人症狀會慢慢緩解，在數周或數個月之後消失，不過有研究指出，19%患者的症狀可能長期持續甚至加重。

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膽囊切除後過多膽酸刺激腸黏膜，引起腹瀉

錢政弘說明，出現術後腹瀉有兩個決定因素，分別是「年紀小於50歲」和「肥胖」等兩族群較容易發生。當膽囊切除後，膽汁少了暫時儲存的空間，會被迫持續分泌至腸道，導致過多的膽酸刺激腸黏膜引起腹瀉，建議在治療上可以使用藥物和飲食調整，去除過多的膽酸。

錢政弘指出，膽囊切除大致上對於人體基本的生理運作沒有太大的影響，也不會因為膽囊切除後，造成肝功能或腎功能損害，而且會不會出現術後不適是因人而異，因此建議民眾「該開刀的時候還是要開」。

他也提醒，膽囊畢竟是消化器官的一員，少了適時分泌膽汁的功能，腸胃道對於食物中的脂肪消化能力會變差，吃到比較油膩的東西就可能拉肚子。不過，有膽結石的病患本來就應該要避免高油脂的飲食，即使已開刀將膽囊切除，飲食習慣還是要遵從「避免高油脂飲食」，否則過幾年還是有可能出現「膽管結石」，造成腹痛、膽管炎和胰臟炎等併發症。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／錢政弘醫師

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