拇趾外翻、腰痠背痛和扁平足有關？復健科醫師沒告訴你的大祕密
腰痠背痛、筋膜沾黏，怎麼按摩都不會好？骨盆前傾、低頭駝背、烏龜頸，其實不一定是你的錯，很有可能和你的扁平足有很大的關係。
30％成人有扁平足 自己卻不一定知道
「我活了 30年，沒有人說我是扁平足。」「我爸爸媽媽都沒有扁平足。」扁平足與遺傳體質有關，但不表示爸媽沒有，你就不會有；也有可能因為久站、久走，甚至跑步運動訓練過度，導致後天的足弓塌陷、扁平足。
扁平足，台語俗稱「鴨母蹄」，意味腳掌像鴨子蹼一樣平貼於地面，最簡單的說法就是「內側足弓塌陷」；扁平足患者由於足弓塌陷，而無法吸收身體重量及地面的反作用力，因此會增加運動時重力對關節產生的衝擊。
扁平足（示意圖／TVBS）
據統計，成年人約15％到30％有扁平足，比率比想像的高非常多。扁平足又分成柔軟性扁平足（約9成）和僵硬性扁平足（約1成）。有些人會說「可是我有當兵啊，體檢時沒診斷出扁平足！」其實當兵體檢測只測「僵硬性扁平足」，不包含「柔軟性扁平足」。
柔軟性扁平足的特點是，腳不承重時有足弓，但踩地後足弓消失；而僵硬性扁平與先天性的跗骨聯合有關，意思就是骨頭連再一起，導致足弓永遠不會出現，因此腳無論有無負重，都不會有足弓。
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扁平足和3足弓有關 影響遍及全身
內側足弓塌陷只是扁平足的其中一項特徵，但其實沒那麼簡單。扁平足其實是腳底的3個足弓都會無力而塌陷，因此產生一大堆問題。
內側足弓主要功能在於避震（吸收地面的衝擊力）；如果失能，容易將衝擊傳至小腿及骨盆。外側足弓會在步行時負責支撐體重和重心轉換；如果濕能，將導致步行不順暢。橫弓是身體向前推進的力量；如果失能，容易出現前足痛、步伐小、小腿肚緊繃。
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「足弓正常」不代表沒事 扁平足有7大徵兆
有些人就算足部側面看起來足弓正常，並不表示就沒問題了。經由步態觀察、動態足弓觀察（脫下鞋子蹲下、走一走、腳輕鬆站立看前方遠處等），或有姿勢不良（骨盆前傾、低頭駝背）、拇趾外翻、鞋內側布面凸出變形、站立走路外八（臀肌失能）、跟骨外翻（骨頭排列不良）等間接扁平足特徵，還是會被判定為扁平足。
門診有非常多患者其實並不知道自己的身體狀況是扁平足，直到因為腳痛、膝蓋痛、腰痛、肩頸痠痛、甚至全身痛而前來就醫時，才發現大部分的身體狀況是扁平足造成的全身筋膜問題。這種時候會建議穿有足弓支撐的鞋子或鞋墊，大多數人的狀況就會漸漸改善了。
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若有以下情形，有極高的機率是扁平足：
1.拇趾外翻
2.走路外八
3.足跟歪斜
4.前足寬扁
5.舟狀骨下降
6.第一趾骨下降
7.鞋子變形
示意圖／TVBS
其中，拇趾外翻與扁平足有著高度關聯。正常拇趾向外的角度需小於15°，超過15°即為拇趾外翻。拇趾外翻常合併趾關節滑囊炎，會反覆發炎、非常疼痛。嚴重的拇趾外翻若無治療，必定持續惡化，而且使用市面上的拇趾外翻矯正器是無效的，因為它與橫弓、內側足弓無力支撐有關，需使用鞋墊改善整體足部力學狀態。
想要腳趾健康 3件事要做到
1. 挑選大小合適的鞋子：鞋子太小會導致腳趾擠壓變形，太大時足部需過度用力抓住鞋底，腳趾也容易變形。
2. 不穿過軟的鞋子：底部過軟的鞋子，會讓足部筋膜不自覺地用力抓，造成長期問題。
3. 穿五趾襪：這是最簡單並有效的方法，可以長期維持腳趾的健康。
◎ 撰文／復健科醫師侯鐘堡 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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