淋巴癌的治療,若只有侵犯一處,可以考慮局部放射治療,但由於淋巴癌大多是全身性,倘若侵犯身體較多處時,治療會優先以標靶加上化療的全身性治療為主,等腫瘤縮小後再考慮是否可進行局部放射的加強治療。由於化學治療會影響造血及免疫功能,因此在飲食以及照顧上必須非常注意。
淋巴癌患者化療備餐注意事項
進行化學治療後的7~14天,患者的白血球數目會降到最低,身體的抵抗力會變差,這段時間要避免感染,要注意以下的食物不要吃、備餐時應注意事項:
1.注意備餐清潔
備餐者要勤洗手,烹煮前需注意廚具和流理台是否清潔。
2.食材清潔
烹煮前要先清洗食材,避免殘留寄生蟲及病毒、細菌污染。
3.禁生食
需完全禁食生食,包括生肉、生魚片、生蛋等食物,水果選擇帶皮的,吃之前必須洗乾淨再剝皮食用,或選擇加熱過的水果。
4.生熟食備餐要注意
備餐和烹煮過程中,生熟食要使用不同砧板、餐具,確保送到患者餐盤中的食物均安全。
5.避免含生菌的飲料、食物及牛奶、果汁
雖然對一般人來說,優酪乳或優格、泡菜等食物含有益生菌,但化療中、血球下降的患者要絕對避免。也要避免讓患者飲用未經高溫消毒的奶製品、果汁等。
6.避免吃生菜、涼菜
如果外食,避免沙拉吧和無法確保衛生的自助餐,放太久的小菜、涼菜也要避免。
7.避免吃到過期或腐敗食物
購買食材後,應盡快整理好並放入冰箱,並且標示食物的購買日期、製造日期、有效期限,避免吃到腐壞的食物。
8.少量多餐 準備點心補充熱量
治療中的病友胃口容易變差,建議以少量多餐的方式進食,可以1日6餐以上,餐間勿喝下太多的湯和水,避免影響正常進食,可以在正餐1小時後再攝取水分。餐後備好點心,以便補充熱量及營養。
淋巴癌患者進食3重點
維持均衡飲食雖然重要,但是在化療或電療期間,很容易會失去味覺、胃口,因此進食要把握3個重點:
●高蛋白
維持高蛋白,如:蛋、豆腐、魚、肉的食物,有助幫助造血功能回復正常。
●高熱量
只要有利患者進食,可以以冰淇淋、 布丁、茶凍、豆花、奶昔等熱量較高、熱量單位高的食物來預防熱量不足,也能增加體力。
●高營養
多攝食含有維生素A、C的食物,例如選擇深綠及黃紅色蔬菜、南瓜、地瓜等食物。
日常生活照護原則
在治療後常會發生一些副作用,以下是常見症狀的照顧注意事項:
1.脫髮
掉髮為暫時性的。化療停止後,約1~2個月後毛髮會再長出來。此時建議仍需清洗頭皮維持頭髮及頭皮的清潔,可戴假髮、頭巾或帽子以保護頭部。沒掉髮者則建議治療期間勿染髮,避免化學物刺激。
2.噁心、嘔吐
目前有有效抑制噁心、嘔吐的藥物,可以先向醫師詢問是否開立藥物。
預防噁心感發生,可以聽音樂、看電視、看書,以轉移注意力。可準備薄荷糖、蘇打餅或喜歡的零食,若覺不適想吐馬上取用。也可以選擇清淡冰涼之酸味、鹹味較強的食物,少量多餐。
有噁心感時勿勉強進食,避免同時進食冷熱食物,也可減少嘔吐發生。
3.便祕
可選用纖維質豐富的蔬菜水果、全穀類、麩麥片粥、全麥麵包等食物,並且多喝水或果汁,進行適度運動,可避免便祕發生。
4.味覺改變
化學治療常會降低味蕾對甜、酸味覺的敏感度,而且會增加苦味的敏感度。建議烹調時可添加糖或檸檬,加強甜味及酸味,避免使用苦味強的食物,如芥菜、苦瓜等。
5.容易疲倦
在紅血球降低、血小板降低時可能會出現頭暈、虛弱無力、體力變差等貧血症狀,建議要多休息,可安排午間小覺並增加夜間睡眠。部分病友很累卻容易睡不著,建議要維持臥室安靜舒適,必要時請醫師開立安眠藥,睡前可以做拉筋、瑜伽等和緩運動。
6.皮膚感染
化療及部分標靶治療會有皮膚乾裂、指甲乾裂、出血、皮膚疹等症狀,預防皮膚感染要注意局部清潔,洗澡、洗手後要使用水溶性潤膚產品,避免皮膚乾裂。並且建議應剪短指甲,避免搔抓破皮。也要避免使用尖銳的器具,避免造成傷口、出血。
放射治療可能有紅腫、潰瘍、破皮等症狀,需以煮過的清水輕輕清洗擦拭皮膚,避免塗某些化學品或化妝品,衣著選擇柔軟、吸汗的材質,避免刺激皮膚。
7.肛門直腸及泌尿道感染
因為使用藥物、飲食習慣及喝水量改變,部分病友會出現肛門及會陰部感染問題。建議排尿及排便後,會陰部及肛門應清洗乾淨,必要時使用泡盆清洗,或使用免治馬桶。
8.肺炎
免疫力變差的病友發生肺炎感染容易致命,建議化療後的病友在血球下降明顯、體力不佳的階段,要減少暴露在病原環境,避免至公共場所。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/台中榮總.台灣癌症基金會
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