危機3：三高肥胖、心臟病、糖尿病／睡眠不足小心動脈鈣化，怎樣睡覺效率好？睡眠品質5大指標

時常熬夜、沒睡飽或睡不好嗎？小心三高、心血管疾病、肥胖、糖尿病跟著來！台大醫院睡眠中心主任許巍鐘指出，多項國內外研究顯示，睡眠與這些慢性病互為因果關係，慢性病患容易有睡眠障礙，而長期睡眠不足，也可能是誘發或加重慢性病的危險因子。

血管鈣化、血壓飆，心臟病風險高

許巍鐘表示，隨著醫學進步，愈來愈多關於睡眠與慢性病的研究發表，尤其是心臟健康的重要指標。根據美國心臟協會研究發現，睡眠不足與心臟動脈鈣化的程度呈正相關，亦即睡眠不足或品質不佳，心血管的鈣化指數愈高，動脈狹窄的風險也愈高。

睡不好會誘發慢性病？還是慢性病因素導致睡眠品質低落？許巍鐘指出，這是個互為因果的問題，而究竟是透過何種機轉產生影響？目前醫學界也不完全了解，但已有充分研究顯示，若長期睡眠品質不佳，尤其是睡眠呼吸中止症引起的間歇性缺氧，將導致交感神經活化、血壓上升，及血管內皮功能障礙，以及全身性發炎指數上升，包括高血壓、粥狀動脈硬化、心肌梗塞、腦中風等風險大幅提升。

2023年美國心臟學會年會上發表一項最新研究報告指出，睡眠品質對總死亡率和心血管事件死亡率皆有影響，並與預期壽命的長短有關。研究指出，及早建立健康的睡眠習慣，尤其對於30歲以上、無臨床症狀的青壯年族群，可大幅降低心因性猝死的風險。

代謝症候群、糖尿病找上門！中廣型身材注意

睡不好、睡不飽也會造成免疫力低落、荷爾蒙失調，進而導致葡萄糖耐受度降低，身體反覆性發炎，與第二型糖尿病的機轉相似，種下三高、代謝症候群、肥胖及糖尿病的禍根。

至於睡眠與肥胖的關聯性，許巍鐘說明，根據台大醫院睡眠中心與健檢中心合作的研究，對照健檢患者的抽血、腰圍、BMI等數值，結果顯示，所謂「中廣型身材」的中央型肥胖者，發生阻塞型睡眠呼吸中止症的風險相對高出許多。他指出，腹部肥胖者除了腰圍超標，往往頸部也會堆積脂肪，睡覺時擠壓上呼吸道，造成睡眠呼吸中止症，因此肥胖族群不但血壓的收縮壓普遍偏高，也常出現高血糖情況。

睡不滿５小時就算「睡眠不足」

怎樣才是好品質的睡眠？該睡多久才算夠？許巍鐘表示，一般人需要7～8小時的睡眠時間，低於5小時就算是「睡眠不足」，但睡眠品質的重點不在於時間長短，而在於「效率」。他強調，睡得多不如睡得對！半夜11點到凌晨2點是褪黑激素和生長激素分泌最旺盛的時間，小朋友「一暝大一吋」的黃金時段；成人若常熬夜，在該睡覺的時間不睡覺，即使花再多時間補眠，也未必能得到有效的睡眠品質。