益生菌不如想像中有效？醫師3招教你好菌自己養
賴小弟從4歲起發現有鼻子過敏、氣喘等現象，便開始斷斷續續服用益生菌，迄今也有兩年，但最近媽媽發現他的過敏狀況沒有改善，氣管發炎加上氣喘體質，併發嚴重的咳嗽導致右眼結膜下出血，到醫院求診。醫師建議先停用益生菌，並接受常規治療，大量運動，終於讓他的症狀緩解下來。
示意圖／TVBS
益生菌有2種，食品級缺驗證
臺中醫院小兒科主任陳敏恭指出，門診中家長最常詢問該不該服用益生菌？以及益生菌對小孩過敏是否有幫忙？事實上，益生菌分２種，藥級與食品級，藥級需由醫護人員指導使用，至於市售食品級益生菌，目前並沒有醫學及科學的實證，吃這些對孩子的成長發育、改善過敏，甚至降低感冒次數等沒有實質的幫助。
益生菌最新研究
根據陳敏恭整理出國外最新的研究發現，「羅伊氏乳酸桿菌(L. reuteri)」治療，可以改善急性腹瀉，它可以改善嬰兒腸絞痛及好發於青春期以後的腸躁症。雙叉乳酸桿菌特式菌（bifidobacterium lactis ) 可緩解便秘，不過建議在急性症狀改善後就可停用。
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至於坊間宣稱益生菌可以改善鼻子過敏、氣喘或感冒。陳敏恭指出，目前國際有兩種看法，美國派認為有部分療效，但英國的健保系統則認為，益生菌對鼻子過敏和氣喘不但沒有療效，且少數人甚至有副作用的情形。
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許多家長會希望吃益生菌可以降低孩子每年的感冒次數或改善呼吸道的嚴重性。陳敏恭說，孩子每年大約感冒6到10次，但目前並沒有文獻提到可以減少感冒的發生。
國內兒科醫學會及醫學期刊的研究，不建議益生菌用在預防感冒或治療氣喘與過敏性鼻炎。另有少數文獻指出，益生菌可減少嬰兒、小孩的異位性皮膚炎的嚴重度。
3方法好菌自己養
陳敏恭強調，市售益生菌對孩子效果非常有限。除非小孩是因疾病，經專業醫師評估後必須使用特別菌株的益生菌。建議家長不要花大錢買益生菌，又讓孩子花時間長期服用，而且益生菌的賦形劑可能會出現副作用，目前沒有人敢保證它們對肝腎不受影響，畢竟花錢事小，孩子的健康才比較重要。
與其補充外來的好菌，陳敏恭認為，外來好菌在體內存活不久，不妨從健康的鐵三角出發，也就是均衡飲食、大量運動以及作息正常，其中飲食可多吃新鮮蔬菜、水果、低糖優格，靠己的力量，把體內的好菌養好。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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