飯前吃、還是飯後吃？服用益生菌最有效的時機是...

一般人認為空腹時，胃酸存量比較少，此刻服用益生菌，比較不會被胃酸破壞；但某些罹患胃食道逆流疾病者，絕大部份處於「高胃酸」狀態，此類族群在空腹時，胃酸比較多，可想而知此時服用益生菌也較易被破壞。

示意圖／TVBS

空腹吃益生菌  效果差
空腹時，胃酸pH值約在0.8~2間，在如此高酸環境中，不難將益生菌全數殺滅的。反之，進食時，胃壁細胞會被刺激，而大量分泌胃酸，但由於食物本身即扮演著緩衝稀釋胃酸的角色，其中真正胃酸含量並不會太高，大約在pH值4~7之間，因此在餐間或隨餐服用益生菌，較為適當的時機。此外，約有半數的人並不習慣在空腹時服用某些藥物，因為容易產生腸胃不適。

根據生理學研究顯示，益生菌在pH值1.5~3的胃酸環境中，存活期不到3小時，而在pH值1的胃酸環境中逗留1小時，則會完全被殲滅。再者，益生菌在濃度1.5％的膽汁中，其存活時間不到3小時。

3大時機最有效
由此看來，最適合吃益生菌的時間應是在餐間服用、隨餐服用，或餐後立即服用，此時段既沒有胃酸分泌導致太多的問題，也不會有空腹服用時的不適感，而益生菌更不易被胃酸破壞；此外，益生菌應儘量避免與熱食混合服用。

事實上，益生菌在經由口服途徑進入胃腸道後，難免會受到胃內強酸及小腸內鹼性膽鹽，以及胰液消化液的破壞，而僅有20~40％的益生菌，能夠安然移植到大腸黏膜上。因此，近年來，部分胃腸專科醫師會在施行大腸纖維內視鏡之便，將益生菌順便灌注入大腸內，以達成益生菌全數移植到大腸黏膜上的目的。

◎ 撰文／宏恩醫院家庭醫學科、內科暨胃腸肝膽科主任譚健民 

◎ 編輯／郭庚儒整理  ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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