骨鬆、心病、糖友、癌友何時最適合植牙？破解4大慢性病植牙迷思！
有骨質疏鬆症可做植牙？糖尿病、心血管患者適合植牙嗎？如果正在接受癌症治療，何時是最適合的植牙時機呢？植牙權威黃經理破解常見的慢性病患植牙迷思。
示意圖／TVBS
迷思1：有骨質疏鬆症是否可做植牙？
一般骨質疏鬆症的病患主要是停經後婦女因女性荷爾蒙減少所致，男性較少發生。骨質疏鬆是人體鈣質漸漸流失，主要發生在四肢骨，鮮少發生在口腔周圍的顎骨，所以大部份患者在經檢查後可進行植牙手術。在接受拔牙等侵入性牙科治療前3個月至治療後3個月，儘可能停止口服雙磷酸鹽類藥物，以降低顎骨壞死的發生率。
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若病患有服用防止骨質疏鬆的藥物，如雙磷酸鹽類者（如福善美），則不可進行植牙手術，雙磷酸鹽類藥物會加速蝕骨細胞死亡，卻妨礙正常骨頭新陳代謝的過程。拔牙的傷口癒合或是植牙的癒合過程中都需要蝕骨細胞的存在。如果沒有蝕骨細胞，就不會有成骨細胞引發新骨頭生成作用的發生，在骨頭受傷或感染下，骨頭無法修復而產生壞死的機會就會增加。
此外，正在使用雙磷酸鹽類藥物的患者，應做好口腔定期檢查，及清除牙結石等口腔照護工作，以維持良好的口腔衛生，減少蛀牙與牙周病的產生。
迷思2：糖尿病患者可否植牙？植牙時該注意什麼事？
糖尿病患的特徵是身體組織內血糖較高，傷口若遭遇細菌侵入，易引起感染，嚴重者會導致蜂窩性組織炎及菌血症。因為植牙手術是侵入性醫療行為，口腔中又充斥各種細菌，所以糖尿病患者若血糖控制良好，還是可進行植牙手術，最好讓內科醫師與植牙醫師聯合掌握病患狀況，把血糖濃度控制好，並在植牙手術前先服用抗生素，以降低感染風險。
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迷思3：長期服用慢性病藥物會影響植牙手術嗎？
有長期用藥習慣之慢性病患者，要作植牙手術前最好知會主治醫師，藥物特性若會影響手術進行，則需停藥數日。有些心血管疾病患者長期服用低劑量抗凝血劑（如阿斯匹靈），術前最好停藥五日，以免術後流血不止。另外，糖尿病患者也要做好血糖監測，以免造成低血糖而致昏迷。
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迷思4：化療病人可否進行植牙？
其實一般的牙醫師較難遇到進行化療或癌症的病患，因大部分癌症患者都花時間在治療癌症，不太有時間處理植牙的問題。若要進行植牙，建議在放療後6~24個月再進行植牙，而化療後兩個月內則不可做植牙手術。
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◎ 本文摘自／《植牙前必須知道的12件事》黃經理 著
◎ 編輯／郭庚儒整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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