自費醫材上限政策惹議 健保署公告廢止:針對極端值加強管理

  • 王家瑜 報導
  • 2020/07/24 18:51
  • 日前鬧得沸沸揚揚的「自費醫材差額上限」政策,原定於8月1日生效,但引發醫界強烈反彈,衛生福利部部長陳時中在邀集各界代表召開會議後表示將暫緩實施,而今天(24日)中央健保署更公告廢止「8大類自負差額特材上限」政策,回歸原本制度。

     

    自費醫材差額風暴延燒 健保署政策轉彎

    健保署6月8日公告針對8大類、352項醫材「自付差額上限」,其中涵蓋眼科、心臟內外科、骨科、神經內外科等範疇常用的醫材,目的在於保障民眾就醫權益,避免民眾在不同醫療院所面臨「同功能不同價」的情形;但政策一出引發社會熱議,包括醫材的分組分類方式、自付上限金額也被醫界認為不合理。

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    健保署今天公告「廢除8大類醫材自付差額」並指出,對於收費超過極端值及民眾反映異常調漲者,健保署將在健保資訊網服務系統(VPN)設定提醒回饋特約醫療機構的機制,朝向動態監控管理,並建立價格透明的醫材比價網,讓醫師與病人共享使用決策,讓自付差額特材的使用進入良性循環。

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    民間團體表達遺憾 盼政府真正減輕民眾負擔

    對此,民間監督健保聯盟發言人滕西華表示「蠻遺憾的。」她認為,醫材差額上限政策的爭議點在於分組分類方式和上限價格,這些都可以尊重醫學會專業再議,如果政府連只有占全民健保3%的項目都做不了,未來免疫療法以及其他特管辦法的項目,又該怎麼管?

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    「回歸現有制度等同於沒有管制!」滕西華認為,民眾雖然可透過醫材比價網得知各家醫院的價格行情,但多數心臟、骨科方面疾病需要定期追蹤,「民眾是選醫師,我們也不鼓勵民眾到處逛醫院」,多數人不會因為醫材價格差距而輕易換醫院。

     

    她強調,如果不設定自付差額上限,健保部分給付這些醫材也沒有意義,因此需要由政府來管制,才能提高民眾的醫療資源可近性,真正幫民眾減輕醫療負擔,又能獲得適當的醫療資源。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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