眼睛紅腫以為結膜炎，檢查竟是「眼癌」！有些眼癌外觀類似針眼

朱育嫻整理

2020/11/18 11:03

眼睛紅腫要小心，不要以為是結膜炎而輕忽！40多歲的黃先生右眼泛紅，以為是感染結膜炎，眼藥水點了好幾個星期卻都不見成效。到醫院就醫後，檢查發現他的右眼窩裡長了顆直徑約3公分腫瘤，因為腫瘤擠壓，造成右眼外凸，血液循環也變差，而出現紅眼症狀。

為了防止癌細胞擴散，阮綜合醫院眼科主治醫師張丞賢除為他摘除右眼球，並進行40多次放療與化療，終於穩住病況，但日後仍需定期回診追蹤。

眼癌成因不明，可能長在眼球或眼窩

眼癌成因不明，可能是從其他部位轉移而來的癌症，也有可能是原發性眼癌，包括表皮細胞癌、黑色素癌、基底細胞癌、淋巴癌、視網膜母細胞癌等，生長部分則可能在眼球或眼窩，症狀更是多樣。

若是腫瘤位於眼球，患者可能突然感覺視力出現了變化，看的東西變大或變小、視野喪失，或併發葡萄膜炎、青光眼等。

位於眼窩的眼癌，症狀更多樣化，隨著腫瘤變大與擠壓，易導致眼球凸出、眼球轉動困難、複視、眼窩疼痛、結膜紅，甚或眼瞼潰爛等症狀，有時外觀會以類似針眼呈現。

曾有名住在鄉下的老太太，右眼瞼突然出現類似針眼，隨著時間過去愈長愈大，並且表面潰爛，在外地工作的兒子，返家後趕緊帶她去就醫，結果證實罹患眼癌，之後進行手術治療，卻因為癌細胞已經蔓延整個右眼瞼，為了切除乾淨，只好連下眼瞼也拿掉，並將上眼皮拉下來做移植重建。

另有名中年婦人，長期因為眼前出現飛蚊、閃光，在眼科診所被診斷為視網膜剝離，輾轉到阮綜合醫院，檢查時發現她不但視網膜剝離，還暗藏一顆腫瘤。但因為患者不願意接受眼球摘除，轉尋求民俗療法，等到再回診時，癌細胞已經長滿整顆眼球，並轉移至肝臟。

事實上，眼癌每年發生的機率雖然不到1％，但因關係到靈魂之窗——眼睛，更需要謹慎以對。因為初期多沒有任何症狀，容易為人輕忽，等到腫瘤愈長愈大，患者發現不對勁而轉到大醫院就醫時，病程多已進入晚期，有些人癌細胞甚至已轉移到淋巴、肝臟組織。

通常罹患眼癌的患者若僅摘除眼球，術後可裝義眼以改善外觀，但若癌細胞已侵犯到眼眶周遭淋巴、軟組織與肌肉等，手術時連眼球組織都需摘除，就無法裝置義眼，因此愈早發現，能保留愈多組織。

在此必須提醒，若在沒有特殊事件發生情況下，突然感覺單眼外凸、腫脹等，一定要盡快到眼科檢查，因為一般出現眼睛外凸、腫脹，有可能是眼癌，抑或是眼窩併蜂窩性組織炎，不論是哪一種，若未能及時確診並治療，都有可能危及生命。

◎ 撰文／阮綜合醫院眼科主治醫師張丞賢
◎ 本文摘自／阮綜合醫院院刊
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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