眼睛畏光不只是青光眼！「病毒感染」害他幾乎失明 治療後視力回來了
王家瑜 報導 ｜ 2020/10/08 14:12
最近6年來，63歲的曾先生經常出現眼睛紅、畏光、眼壓升高的情形，導致視力幾乎消失，只能看到眼前15公分擺動的手。62歲黃先生的情況和曾先生類似，5年之間眼壓反覆升高，一直沒有得到有效的控制，視力也大幅衰退，讓他灰心地不想再治療。
眼睛畏光、視力變差別輕忽！葡萄膜炎恐傷及全身
畏光、眼壓升高經常讓人聯想到青光眼，但根據2位患者的發病過程和病灶，醫師判斷疑似是「病毒性葡萄膜炎」作祟。台中榮民總醫院眼科部醫師程羽嬿說明，葡萄膜是在眼球鞏膜和視網膜之間的構造，含有大量的血管，一旦受到感染或不明原因導致發炎，病人會有畏光、眼睛紅、眼睛痛、視力模糊、飛蚊等症狀。
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葡萄膜炎不僅會對視力造成嚴重影響，後續也可能發生如青光眼、白內障、視神經炎、黃斑部水腫等併發症，這些就不僅僅是藥物能夠控制，還需要加上手術治療。另外，葡萄膜炎經常合併全身系統疾病，因此醫師會建議病人同時到內科接受檢查。
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病毒會潛伏體內 免疫力降低恐復發
至於曾先生和黃先生罹患的病毒性葡萄膜炎，可說是葡萄膜炎當中相當頑固的一種。程羽嬿說明，因為病毒會潛伏在體內，當免疫狀況差時就會發作，因此它會反覆發作、難以根治，而且每次發作對患者的視力都是一次損傷。
程羽嬿提到，大部分來就診的葡萄膜炎病患都是急性發作，在使用眼藥水、結膜下針劑注射、玻璃體內藥物注射之後，大多可獲得緩解；但因為病毒性葡萄膜炎常會反覆發作，針對全身治療的口服藥物是必須的，有時還需要加上抗病毒口服藥物、類固醇藥物或免疫治療的藥物。
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視力有機會復原 醫師呼籲：別放棄治療！
另外，以黃先生的例子來說，因為患者過去長期青光眼發作，使得視神經幾乎萎縮，必須採取更積極的方式控制眼壓；透過小樑切除術的手術治療，建構一條人工的排水通道，使眼球內的房水能順利排出，不至於累積在眼球內、壓迫視神經造成損傷。
手術後，黃先生的眼壓獲得控制，並持續使用抗病毒的眼藥水以避免復發；至今5個月，他的視力從幾乎失明復原到0.5。葡萄膜炎的併發症和後遺症不可輕忽，程羽嬿提醒，如果已經產生青光眼等併發症，更要盡速找出病因，採取對應的治療，呼籲患者切勿放棄治療。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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