餐前血糖、餐後血糖、糖化血色素該怎麼看？胰島素是「血糖達標」好幫手

請問醫師，餐前血糖、餐後血糖、糖化血色素這麼多血糖檢查數值，到底該看哪一個？醫師說明，這些數值可反映出不同重點，如果都達到標準，才能夠延緩未來產生併發症的機率。

空腹血糖正常 為何糖化血色素超標？

新陳代謝科醫師范綱志指出，餐前血糖（空腹血糖）反映的是糖友維持胰島素基礎水平的能力；餐後血糖則可得知進食後胰島素分泌的能力；而這兩者都是構成糖化血色素（HbA1c）的因素。

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一般來說，飯前血糖標準為80到130 mg/dL，飯後血糖約80到180mg/dL。范綱志在臨床上遇到不少糖尿病患者，餐前血糖都控制得很好，但糖化血色素卻沒有達標，一測餐後血糖才發現同樣超標，原因就在於食物選錯了。

「餐後血糖跟飲食息息相關，如果當你那餐的餐前血糖都正常，可是你吃了大餐，或是你那一餐吃了特別多的主食澱粉類，就會造成餐後血糖暴高。」范綱志強調，即便餐前血糖達標，其餘2項長期超標，還是會傷害心血管、腎臟等器官，未來恐導致併發症。

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示意圖／TVBS

胰島素安全、有效、血糖不飆升

講到控制血糖，許多人都會想到飲食、運動、吃藥等等，其實胰島素也是一個幫助血糖達標的好幫手。范綱志說明，胰島素是人體天然的荷爾蒙，當身體沒辦法分泌足夠的荷爾蒙去下降血糖時，就需要胰島素外來的幫助。

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胰島素治療即將迎向100周年，是安全且有效的糖尿病治療方針。范綱志指出，現在已有相當多胰島素類型，每一種的作用功能和時機都不太一樣；如果是新診斷糖尿病的患者，通常會希望能下降24小時血糖，此時就適合選擇超長效胰島素，避免血糖出現高峰。

打胰島素會不會低血糖？

過往很多糖友都會擔心：打了胰島素會不會夜間低血糖？或是發生冒冷汗、肚子餓、手抖、心悸等低血糖狀況？范綱志說明，新一代胰島素比傳統類型更彈性，能配合糖友的進食時間來彈性施打；可與醫師共同討論後選擇適合自己的胰島素治療。

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也有些人擔心：胰島素會不會越打越多針？范綱志說明，根據每個人適合的胰島素種類不同，需施打針數也不一樣；有人打1針，有人打2針，甚至到3針、4針都有，並不是越打越多針就越嚴重，只要是適合病友們的選擇，就是好的治療方式。

范綱志呼籲，糖尿病是一種慢性疾病，糖友們要很有耐心地跟它和平共處，盡量讓餐前血糖、餐後血糖跟糖化血色素達到標準，將未來的併發症發生率降到最低，快樂地迎接你的未來的人生。

◎ 本文出自／照護線上  ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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