糖尿病不能只吃藥！「台灣糖尿病衛教之父」林瑞祥教授公開控糖關鍵

好消息！高齡89歲的「台灣糖尿病衛教之父」林瑞祥教授恢復看診，將持續以「初診團體衛教」及「共享門診」的創新糖尿病照護模式，讓糖尿病患者學習血糖自我管理、改變生活習慣，達到血糖控制的目標。

林瑞祥開設的「林瑞祥教授診所」，因房東要將房子賣掉，於去年12月31日停業。原本打算退休的他，決定於1月20日起，在立達診所延續看診，糖尿病門診採健保制與預約制。

6成糖友血糖控制不佳

國內糖尿病患者人數已破230萬人，平均每10個人就有1人有高血糖。根據「2019年台灣糖尿病年鑑」指出，國內第二型糖尿病患者高達近6成血糖控制，未達糖化血色素<7％的治療目標。

林瑞祥指出，糖尿病患者罹患中風、心肌梗塞的風險，是一般人的2到4倍，且洗腎病患中有半數是因糖尿病引發，與高膽固醇及高血壓都有密切關連；但糖友的高血糖、高血壓、高血脂問題，都普遍控制得不好。

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「糖尿病是屬於生活習慣的慢性疾病，光靠藥物無法控制，根源要從學習改變飲食習慣、運動習慣做起。」林瑞祥表示，他開創糖尿病「初診團體衛教」及「共享門診」，讓糖友能找到共有問題並且互相激勵，進而落實改變與改善自我生活與飲食習慣，衛教師、營養師等醫護團隊在共享門診，也學習到如何運用以病人為中心的衛教模式調整藥物，達到糖友更精準的健康管理，落實糖尿病共同照護網。

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創新糖尿病照護模式 幫糖友控糖達標

「林瑞祥教授診所」3年來治療糖友成效卓越，以創新糖尿病照護模式，榮獲台北市衛生局「整體品質照護獎」，也榮獲國健署糖病健康促進機構「創新特色標竿特優獎」，以及「糖尿病健康促進機構提升照護品質計畫新增收案數及收案率典範獎」等。

林瑞祥說，看診時會要求初診病患，必須提供連續3天、每天3餐飯前飯後及睡前的血糖紀錄，從家族病史、個人病史到糖尿病患者的生活起居、飲食習慣，還要做足部、眼底攝影及心電圖等基本檢查，初診時間可以花上1小時。

「初診團體衛教」時，林瑞祥會傳授糖友測血糖比較不會痛的方式，以及如何紀錄日常生活、血糖值與飲食內容，以供後續照護團隊追蹤與糖友的自我檢討，這項獨創的看診模式，就是讓糖友真正學習如何控制高血糖的關鍵。

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「共享門診」則是由醫師、護理師、營養師互相串場拋出題目，引導10多位糖友進行討論，過程中根據糖友表述，對照病友的生理數據，個別化調整適合治療方案與用藥的精準性。

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◎ 圖片來源／林瑞祥教授提供

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