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醫療

「降血糖藥」要飯前半小時吃?怎麼吃最有效?醫警告:亂吃小心餓昏又傷腦

  • 朱育嫻 報導
  • 2020/12/14 16:48
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  • 張先生常在外跑業務,作息不固定,糖化血色素一直高於8(目標值≦6.5)。經詢問後,張先生表示因為他的藥物規定要在飯前半小時吃,但因有時候無法確定自己何時能吃飯,也沒有時間能先吃藥再等半小時進食,導致時常忘記吃藥,血糖值長期控制不佳。

    延伸閱讀:餐前血糖、餐後血糖、糖化血色素該怎麼看?胰島素是「血糖達標」好幫手

     

    降血糖藥也可飯前10分鐘內服用

    亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示,有些血糖藥被說成需於飯前半小時服用,臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況。對於生活或工作型態時常變化的患者而言,無法確定吃飯時間,更無法先吃藥後再挨餓半小時才進食;甚至有些人藥效發作地快,吃藥後未達30分鐘就產生低血糖的症狀,對於執行較體力負荷工作的患者而言,甚至更危險。

     

    針對難以掌握吃飯時間的族群,黃聖煒根據臨床經驗建議,降血糖藥物可調整於飯前10分鐘內服用,也可吃藥後馬上吃東西。以張先生為例,控制3個月後,糖化血色素就降到目標值。但若是飯前吃降血糖藥物Metformin較易造成胃腸不適者,此藥物可嘗試於飯後10分鐘內服用,也可吃完東西後馬上服藥。

    延伸閱讀:擔心半夜「低血糖」不自覺?「連續血糖監測」掌握血糖變化,告別扎指頭

     

    吃藥之後太早餓?多加進食卻增胖

    黃聖煒分享,先前有位李小姐開始服用降血糖藥物後,即使有增加運動量及減重飲食,卻還是愈來愈胖。經詢問才得知,她用藥之後還未到吃飯時間,就會因低血糖而餓得必須先吃些東西,導致每日攝取的總熱量上升而體重增加;為減重而減少澱粉攝取量時,沒同時減少血糖藥,進而導致低血糖,餓到冒汗、手抖、無力或頭暈。

     

    為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重,黃聖煒建議,可以在「提早餓」或突然不適(尤其是餓到冒汗、手抖、無力或暈)時驗血糖,一旦確定是低血糖,需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。

    延伸閱讀:天然降糖藥,「1種運動」治糖尿病最好!運動為你帶來7大好處

     

    尿量突然減少、不明的喘…趕緊停藥就醫

    若糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘,就要注意是不是有急性腎損傷的問題。黃聖煒指出,常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟,但在腎功能急遽下降的情況下,若持續服用該藥物,則可能會引起致命性的乳酸中毒;另外,若因生病而食慾變差時,Metformin也會加重食慾不振。黃聖煒建議,若患者出現上述情形,均需提早回診以評估是否調整藥物。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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