暴牙臉歪讓她睡不好、沒自信 「顳顎關節」3階段治療奏效！
就讀大學3年級的王同學，因為小時候跌倒受傷，使得下顎骨生長歪斜，導致嚴重暴牙、顏面歪斜等問題，不僅外表不美觀，嘴巴長期無法緊閉、咬合不良也造成進食上的困擾，而下顎骨後縮也壓迫到呼吸道，難以一夜好眠；在接受「顳顎關節整合治療」後，終於解決困擾已久的生理問題，外表也變得亮麗、成功找回自信心。
▲ 王同學接受治療前下顎內縮、嚴重暴牙（圖左）；經過齒列矯正治療、重建顳顎關節與正顎手術後外觀明顯改善（圖右）。
全台1/4人有顳顎關節障礙 女性占多數
顳顎關節又稱為下顎關節，位在臉頰側面、耳朵前方，主要控制下顎的活動；當你張嘴時，將手放在兩側耳前，即可感受到顳顎關節的移動。萬芳醫院口腔顎面外科主治醫師姜厚任表示，據統計全台有將近1/4的人口都有輕重不一的顳顎關節障礙症候群，好發在20到40歲族群，且女性約占7成。
可別小看顳顎關節的影響力！許多研究指出，生長期發生的顳顎關節問題，可能會影響臉型及咬合的發育，造成下巴後縮或顏面不對稱（臉歪）等。萬芳醫院牙科部主任李勝揚表示，顳顎關節、顎骨、咬合三者可說是密不可分，透過個人化的精準治療，可改善呼吸道寬度，進而改善打呼、遠離呼吸中止症威脅。
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姜厚任提到，顳顎關節障礙症候群是由許多咀嚼系統問題集結而成，可能的致病原因包括：
1. 咬合不良
2. 個人體質容易緊張、焦慮、易怒、求好心切
3. 壓力大
4. 作息不正常、睡眠品質不佳
5. 夜間磨牙、喜歡緊咬牙齒、喜歡咀嚼硬的食物、長期頭頸部姿勢不良等壞習慣
6. 下顎關節曾受外力撞擊
顳顎關節整合治療 依據個人狀況考量
治療方面，依照病症嚴重度不同，需考慮不同的治療方案。姜厚任說明，初期通常會以非侵入性、可逆的保守治療為主，例如藥物、物理治療、復健、咬合板等，並建議患者調整飲食習慣，或補充魚油、維生素D等有益關節的營養素；如果疼痛仍未改善，則考慮使用微創治療，例如關節沖洗、玻尿酸注射、微創顳顎關節內視鏡手術；若合併有嚴重咬合問題或顎顏面發育異常，可考慮接受齒列矯正或正顎手術治療。
針對王同學的病況，因為暴牙導致下顎後縮且歪斜、牙齒咬合不良，醫師評估後先為她進行齒列矯正治療及重建顳顎關節，先打好基礎，待骨頭發育成熟後，再進行正顎手術。雖然治療過程漫長，術後至今2年仍需配戴維持器，但王同學開心地說，現在不像以前總是睡睡醒醒，終於可以睡得好了。
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▲ 王同學接受顳顎關節整合治療後，外觀變漂亮、人變得自信，更解決了長期以來的進食、睡眠困擾。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 攝影／王家瑜 ◎ 圖片來源／萬芳醫院提供
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