保健食品能防失智？藥師真心話：比魚油、Ｂ群更有效的是…
「藥師，聽說銀杏可以預防失智？還是有增強記憶力的維他命可以買來吃？」失智症影響著全世界大約5000萬人，如何預防失智成為許多人關注的議題。理論上，保健食品如銀杏、維生素和礦物質對中樞神經系統的運作具有許多功能，這可能有助於保持大腦健康和維持思緒清晰，但實際上是否有醫學證據說明保健食品能預防和改善失智的症狀呢？
示意圖／TVBS
1.銀杏
銀杏是世界上研究最多和最常用的草藥之一，最初用於治療氣喘和消化系統疾病。銀杏葉萃取物具有抗氧化特性與保護氣管和心血管等作用，也因其對記憶和認知的潛在影響而被廣泛使用。然而，在許多的醫學研究中發現，服用銀杏５年後，無論是在改善認知功能和與年齡相關的記憶喪失方面，皆沒有明顯效益，亦無法降低失智症的發生機率。
截至目前，銀杏對於預防失智症仍缺乏足夠的證據，在其他的臨床療效上也無法獲得一致性的疾病治療效果，因此，食品藥物管理署將此成分藥品改為「指示藥」，取消該品項的健保給付。服用銀杏通常還算安全，但因其具有促進微血管循環的作用，可能與心血管用藥、抗凝血藥物、阿司匹林、生薑、大蒜、人參、小白菊、紅花和當歸等產生交互作用，進而增加出血風險，應避免同時服用。
2.魚油
魚油中的OMEGA-3不飽和脂肪酸（ω-3 PUFA）、EPA和DHA，被證實會消耗影響心血管的危險因子，並能降低冠心病死亡的風險。但魚油用於預防失智的研究結果仍具爭議，且無直接證據證實魚油對認知功能的改善有益處。同時也須注意長期服用魚油補充劑，可能會有輕微的腸胃不適。
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3.維生素（維他命）及礦物質（鋅、銅、硒）
維生素B6、維生素B12和葉酸在體內的水平低可能與認知功能受損和失智風險相關，但在大型研究中並無法證明服用維生素Ｂ群可預防失智。目前僅有抗氧化維生素中的β-胡蘿蔔素（平均服用18年）和維生素Ｃ（服用5～10年）對總體認知功能有益的低確定性證據，但抗氧化維生素組合或維生素Ｅ單獨或與礦物質組合皆無明顯效益。至於綜合維他命，無論是短期或長期服用，目前顯示對於預防認知功能衰退並無相關效益。
因此，目前尚無足夠證據顯示有任何保健食品能預防或者治療失智症。根據2019年世界衛生組織（WHO）對於預防失智症的12項風險因素評估中，明確指出「不建議」使用維生素Ｂ、維生素Ｅ、多鏈不飽和脂肪酸（魚油）和複合維他命補充劑來改善認知能力下降和失智風險。筆者建議應從改善日常生活作息和飲食方式來降低認知衰退和失智症風險才是最有效果的喔！
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◎ 本文摘自／高醫醫訊第39卷第5期
◎ 撰文／高醫藥學部藥師黃合吟
◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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