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【 症狀篇 】

  • 手足口病/成因、症狀是什麼?大人會傳染嗎?水泡跟水痘怎麼分辨?

    手足口病是一種常見的兒童傳染病,是由腸病毒引起的疾病之一。因其症狀主要會引起手部、足部、口腔等部位的疱疹或潰瘍,故而得名。多發生於5歲以下幼童,偶爾才發生在成人身上。

     

    手足口病的成因與症狀

    手足口病是由各種腸病毒引起,其中最常見的是A型克沙奇病毒及腸病毒71型。發病初期會出現類似發燒感冒的症狀,在手掌、腳掌、膝蓋,甚至臀部會出現無痛的皮疹或水泡,口腔內也會有疼痛的潰瘍,導致吞嚥困難或無法進食,食慾減退。病程通常會在710日內消退。

     

    手足口病常見的症狀。

     

    手足口病的傳播途徑

    手足口病主要是透過接觸受患者糞便、飛沫污染的物件(如水和食物)而傳播,潛伏期為37日,直接接觸患者的體液(如鼻涕、唾液)或破掉的水泡也會發生感染。患者在患病第一周最容易把此病傳染他人,而患者的糞便在數周內仍具傳染性。

     

    手足口病有併發症嗎?

    手足口病多無併發症。在罕見的情況下,可能引發病毒性腦膜炎,嚴重甚至會致死。若有高燒、哭鬧不安、嘔吐、呼吸急促、意識糢糊、抽筋、冒冷汗現象時,需盡速就醫診查。

     

    手足口病與水痘如何辨別?

    手足口病的皮疹因為不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹,也不像水痘,所以又有「四不像」之名;而臨床上有不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特徵。手足口病的水泡常會被誤以為水痘,但兩者最大差別在於,水痘的水泡長滿全身且奇癢無比.手足口病的水泡則通常不痛也不癢。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/衛福部疾病管制署台中榮民總醫院國泰醫院衛福部彰化醫院

     

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  • 【 預防篇 】

  • 手足口病/誰是高危險群?如何預防?正確洗手、消毒方法報你知

    手足口病通常是由A型克沙奇病毒及腸病毒71型引起的兒童傳染病,一般病程710日內會結束,雖然大多不會有併發症,但萬一演變成重症,可能危及生命。究竟手足口病該如何預防?

     

    誰是手足口病高危險群?

    手足口病常發生在05歲的幼童身上。而在腸病毒71型感染的病例中,有80%為手足口病,併發重症者以5歲以下兒童最多,在罹患手足口病的5歲以下兒童,必須特別小心。

     

    手足口病如何預防?

    預防手足口病最重要的就是要注重個人衛生,以下提供幾招預防方法:

    1.保持空氣流通。
    2.飯前飯後、如廁後,以及處理尿片或其他被糞便沾污的物品後,應洗淨雙手。
    3.保持雙手清潔,並用正確方法洗手。
    4.雙手被呼吸系統分泌物弄污後(如打噴嚏後)應立即洗手。
    5.打噴嚏或咳嗽時,要掩住口鼻,並妥善清理口鼻排出的分泌物。
    6.兒童的玩具或其他用品應常常徹底清洗。
    7.病童應留在家中,直至熱度及紅疹消退,以及所有水泡消退後才回校上課。
    8.減少到人多擁擠的地方。
    9.用膳時要使用公筷母匙,盡量避免與人共享同一食物或飲料。

     

    如何正確洗手?用酒精消毒有效嗎?

    由於手足口病最容易當作傳染媒介的身體部位是「手」,經常保持雙手清潔是最重要的步驟,除了平時盡可能避免用手觸摸口、鼻、眼之外,洗手時應以洗手乳及正常乾淨的清水清洗,搓手最少20秒,用水清洗後使用乾淨毛巾或紙巾擦乾。酒精因未能有效殺死一些引起手足口病的病毒,所以酒精及乾洗手等不具有杜絕手足口病傳播效果。

     

    兒童桌椅怎麼消毒?

    手足口病好發季節期間,建議經常清潔孩子常接觸的用品,桌椅可使用199稀釋的家用漂白水(即把15.25%漂白水與99份清水混和)消毒,待1530分鐘後,用水清洗並抹乾。

     

    手足口病好發於兒童,建議家長帶著小朋友一起學習良好的衛教及習慣、勤洗手,可有效減低傳染機率,同時養成好的生活作息、早睡早起,訓練身體提升免疫力,盡可能飲食清淡,對抗手足口病的侵入。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/衛福部疾病管制署衛福部彰化醫院.周大翔中醫師

     

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  • 【 照護篇 】

  • 手足口病/居家照護該注意什麼?嘴破吃什麼?適合食物一次看

    手足口病是由腸病毒引起的傳染疾病,常發生於兒童,常見症狀包括手、足、口腔長皮疹、水泡及潰瘍,若孩子因此進食困難,更是讓家長傷透腦筋。究竟該如何照護手足口病患者?可以給他們吃什麼?

     

    手足口病的照護原則

    手足口病會引起口腔潰瘍,導致患兒的嘴巴非常疼痛,常因此影響進食。應盡量挑選冰涼及軟的食物來鼓勵進食,較不會造成口腔疼痛,同時補充患兒的體力,避免脫水。

     

    此外,平時應加強洗手,尤其在處理患兒的糞便時,及接觸患兒的分泌物後及飯前;也要避免與患兒分享食物或共用餐具(如奶嘴、奶瓶、湯匙等),並減少出入公共場所,來避免傳染。若孩子喝水量較平常少,或是長時間沒有尿濕或小便,甚至整體病情一直未好轉,應盡快就醫。

     

    手足口病可以吃什麼?

    由於手足口病導致的口腔潰瘍,會讓嘴巴很痛,有的孩子甚至會痛到口水直流、食不下嚥,此時家長可以選擇下列食物,幫助孩子補充營養:

     

    1.水分充足的食材

    例如:蔬菜粥,各種粥品。煮爛一點、放涼了再吃,可以減少吞嚥時的痛感。

     

    2.流質食物

    例如:冰豆漿(無糖或低糖)、冰鮮奶。也可以做成牛奶冰磚,讓孩子含著冰,不僅可以減少痛感,又能開心攝取營養。但不建議喝可樂汽水,含糖飲料只有熱量、沒有幫助痊癒所需的營養。

     

    3.水果

    例如:西瓜、葡萄、草莓、芒果、香瓜、蓮霧等水分多的水果。可以冰過後吃,或是弄成泥、打成綜合果汁,讓孩子方便入口。

     

    4.優格、優酪乳

    建議優先選擇無糖優格或無糖優酪乳,再搭配切碎的水果或是少許果醬。

     

    5.剉冰

    很多家長知道腸病毒的孩子可以吃冰,但如果是選擇霜淇淋,可能有太多添加物,建議可以試試剉冰加新鮮水果,補充水分又有維生素C。若擔心外食不夠衛生,可以自製冰磚再用果汁機或食物料理機打碎。

     

    6.豆花、嫩豆腐

    這兩種食材同樣是軟軟的、入口即化,可以冰著吃,補充優質蛋白質跟鈣質。

     

    7.愛玉、仙草

    比起各種色素添加的果凍或布丁,愛玉、仙草可能是較佳的選項。但在選購時,還是要記得翻到背面看看商品的成分標示及營養價值,太複雜的成分還是小心為妙。此外,煮點白木耳甜湯或綠豆湯也是不錯的選擇。

     

    8.蒸蛋

    全蛋的營養價值豐富,對小朋友而言是CP值很高的食物。入口即化的蒸蛋在放涼、甚至冰鎮之後是很棒的選擇。

     

    ▲手足口病可以吃的食物。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/衛福部豐原醫院歐淑娟醫師

     

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  • 【 治療篇 】

  • 手足口病/如何治療?需要看醫生嗎?會不會有後遺症?

    手足口病多是由腸病毒引起的疾病,會讓患童出現手、足、口腔的疹子或水泡,也可能有發燒、疲倦等症狀,初期狀態類似感冒。有什麼方法可以治療?會自行痊癒嗎?是否會有後遺症?

     

    如何判斷感染手足口病? 

    當在溫暖或炎熱的夏秋季,孩子身上手、足、臀部出現疹子、口腔潰瘍、發燒、食慾不佳、疲倦、喉嚨痛等症狀,就有可能是罹患腸病毒手足口病。除了從外觀相對較容易判斷之外,想要確定是否為腸病毒,大多還是需要進一步檢驗。

     

    手足口病如何治療?

    手足口病在大多數情況下,發燒、紅疹及潰瘍會在一周內自動消退,患者通常可完全康復。若在過程中有疼痛不適感,可以透過藥物協助緩解或減輕症狀,例如乙醯胺酚等,但切勿給兒童使用含阿斯匹靈的藥品,因為可能會引起罕見卻嚴重的疾病-雷氏症候群。

     

    此外,患童如果因口腔潰瘍的疼痛,導致不想進食或喝水,應確保能攝取足夠的水分以防脫水。食用冰涼的食物,能幫助緩解疼痛又好入口;在處理患童鼻喉排出的分泌物、糞便及弄污的物品後,須立即洗手。若患童出現發高燒,活力減退或病情惡化的狀況,應盡早就醫。

     

    手足口病會有後遺症嗎?

    感染過腸病毒之後,至少會持續有數十年的免疫力,但是腸病毒群共有60幾種病毒,不同種的腸病毒經常會引起相同的症狀,有的小朋友更會得到一次以上的手足口病或疱疹性咽峽炎。不過,未演變成重症的腸病毒患童,預後大多是好的,並不會留下後遺症。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/台中榮民總醫院新竹國泰醫院衛福部彰化醫院

     

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  • 【 中醫篇 】

  • 手足口病/中醫如何治療?3穴位補氣提升免疫力 1茶飲護免疫系統

    手足口病是一種常見的兒童傳染病,通常由腸病毒引起,多發生於5歲以下兒童,因小孩免疫力弱,較易感染發病,發病部位遍及口腔、手部及足部,影響範圍大,且重症病情變化快速,建議及早處理。而在中醫上,手足口病屬於「溫病」的範疇,透過中醫的治療與調理,可以幫助清熱、提升免疫力。

     

    中醫怎麼解讀手足口病?

    手足口病傳染特性在中醫可歸納為「溫病」疫癘的初期症狀,手足口病主要經由糞口傳染,透過口腔及破損黏膜侵入,於腸胃系統通道間傳染,傳染性強,發病迅速且劇烈。發病初期以風熱症狀為主,病位在肺;病程進入中期以濕熱為主,病位從肺熱轉入脾胃濕熱;若快速轉入急重症則為肺胃熱勢逆傳心包,甚至出現神經症狀、腦炎症狀等。

     

    中醫如何治療手足口病?

    在中醫溫病的伏邪概念中,病邪潛伏於膜原腠理間,正如同手足口病常見潛伏期35天,病雖從口鼻入,但易潛伏於腸胃道壁間伺機傳染,透過糞便傳入環境中,當免疫系統機能低弱時更容易發作。

     

    手足口病發病初期的風熱症狀常見咽喉腫痛、口腔黏膜潰瘍,伴隨部分發燒,常使用銀翹散、麻杏甘石湯等解表清熱方劑,搭配清肺熱及咽部發炎用藥,如板藍根、魚腥草等;有些熱勢更重會有咽峽部小水泡及潰瘍,稱為疱疹性咽峽炎,用藥會加更多清熱藥輔助,如黃芩、梔子等;若病勢加重,再往裏走至脾胃轉而濕熱重,則要加入袪濕清熱藥物,如甘露消毒丹或龍膽瀉肝湯等;此時手掌、腳掌、手指、腳趾會伴隨小疹及水泡,加上口腔、舌頭破損,就稱為手足口病,適度加入甘露飲等滋陰涼潤藥物,可幫助黏膜修復。

     

    3穴位補氣提升免疫力

    透過穴位調理身體氣機能量,可以有效提升自身免疫力,黃帝內經指出:「正氣內存,邪不可干,邪之所湊,其氣必虛」。免疫力提升後,當外來病毒侵入時,身體可以有效快速對抗反擊,建議有三個穴位可以按壓:合谷穴+太衝穴+足三里穴。

     

    雙側「合谷穴」加上雙側「太衝穴」又稱「四關穴」,是氣血陰陽外內出入的要道。合谷穴為手太陽經原穴,可調肺氣下降;太衝穴為足厥陰肝經輸穴、原穴,可調肝氣上升。兩穴一升一降,相互為用,調節氣機周流不息,通達全身四肢。刺激四關穴可以疏通全身氣機,開啟免疫系統調節機制,達到提升對抗外來病毒的能力。

     

    「足三里穴」則是足陽明胃經的合穴,按壓足三里有增強免疫力、調理脾胃、補中益氣、疏風化濕的作用,也是著名的長壽穴位。

     

     

     

     

    1茶飲護免疫系統

    根據手足口病症狀及提升自身免疫力為大原則,推薦1組養生茶飲:

    【材料】荊芥3克,桑葉3克,金銀花3克,防風3克,白朮3克,玉竹6克,黃耆6克,甘草2克,蜂蜜1湯匙。

    【作法】將所有材料泡入300500c.c.的熱水中,燜約1530分鐘即可飲用。

    【功效】透過茶飲包藥物的藥性,可以處理病毒在中醫病機上引起的風熱、濕熱及避免肝陽上亢等症狀。荊芥、桑葉、金銀花有透熱功效,搭配防風、白朮、黃耆保護免疫系統,可以有效預防手足口病侵入。

     

    然而,由於每個人體質不同,造成病勢進入體內表現可能也不同,病勢急性期時,建議要請合格中醫師開處正確診斷用藥治療。

     

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    ◎ 圖片來源/健康2.0資料照.達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/周大翔中醫師

     

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