世界衛生組織將新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）所造成的疾病稱為新冠肺炎（COVID-19）。SARS-CoV-2屬冠狀病毒科的beta亞科，冠狀病毒是造成人類與動物疾病的重要病原體，屬於人畜共通傳染疾病。隨著疫情傳播，病毒會發生變化，從而產生新的變種。

新冠肺炎臨床表現

染上新型冠狀病毒的患者，症狀不易與其他感染分辨；大部分患者有發燒、乾咳、倦怠等症狀，約1/3會有呼吸急促。其他症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，另有部分個案出現嗅覺或味覺異常。

不過大多數患者症狀輕微或無症狀，但約有14％出現嚴重症狀需住院與氧氣治療，5％需加護治療。患者年齡中位數約為50歲上下，約半數有潛在疾病。

新冠肺炎7大重症前兆

新冠肺炎確診者只要出現呼吸急促、血氧下降、嘴唇發紫、皮膚冰冷、嚴重脫水、劇烈頭痛、胸痛等重症前兆，就要提高警覺、盡快送醫。

▲新冠肺炎患者出現7大重症前兆務必當心。

新冠肺炎病程分3階段

感染新型冠狀病毒後，臨床表現可分3階段，至於病情會進展到哪個階段，與個人免疫力、年齡、有無多重慢性病、感染病毒量高低等因素有關。

1.潛伏期

一般約5～7天，但從2～12天皆可能。

2.有症狀的前期

從有症狀開始之後的7～10天。症狀包括發燒、乾咳、倦怠、喘（約1/3有呼吸急促）、肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉、嗅味覺異常等。

3.中後期

10～14天以後，大部分病人會好轉，少部分可能會有白血球持續降低或突然上升、淋巴球數減少、肝腎功能損傷、凝血時間延長等問題，甚至發展為重症呼吸窘迫、休克、細胞激素風暴引起之多重器官衰竭、敗血症。

新冠肺炎有哪些併發症與後遺症？

新冠肺炎相關併發症與後遺症大致上可分為4類：

1.中樞神經系統侵犯

指腦炎、腦膜炎、脊髓炎、視神經炎等。

2.腦血管病變

包含腦部血管炎、腦血管血栓的產生（進而引發梗塞型中風、出血型中風、腦靜脈栓塞等）。

3.周邊神經系統侵犯

包含格林—巴利症候群、神經痛、橫紋肌溶解症、味覺或嗅覺喪失等。

4.其他

囊括頭痛、頭暈、腦霧、肌肉疼痛，甚至意識不清、癲癇發作等。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／疾管署．好心肝基金會．台北市立聯合醫院和平婦幼院區．黃建賢醫師

為應對新冠肺炎持續威脅，有效的預防措施至關重要。勤洗手、戴口罩、保持社交距離是減少病毒傳播的關鍵步驟。室內空氣保持通風、避免置身擁擠場合。此外，接種疫苗是保護自己及他人的關鍵措施，建議積極參與疫苗接種計劃。

哪些人新冠肺炎重症風險最高？

1.懷孕。
2.年齡≧65歲。
3.癌症。
4.糖尿病。
5.慢性腎病。
6.心血管疾病（不含高血壓）。
7.慢性肺疾（間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病）。
8.結核病。
9.慢性肝病（肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎）。
10.失能（注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷）。
11.精神疾病（情緒障礙、思覺失調症）。
12.失智症。
13.吸菸（或已戒菸者）。
14.BMI≧30（或12～17歲兒童青少年BMI 超過同齡第95百分位）。
15.影響免疫功能的疾病（HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑）。

6招預防新冠肺炎

1.戴口罩

新冠病毒的主要傳染途徑就是經由口鼻及上呼吸道，從人體的黏膜細胞入侵體內造成感染，任何時間都可能被感染，因此外出戴口罩非常重要。

2.勤洗手

世界衛生組織建議使用肥皂水至少洗手20秒，沒有肥皂水時使用含有60％酒精的洗手液保持手部衛生。

3.接種新冠疫苗

接種疫苗是預防疾病最有效的方式。

4.保持社交距離

人與人之間保持一定距離，避免病毒傳播。

5.提升免疫力

想要預防確診還是要吃好睡好，加強自己的營養補充，提升免疫力，才能有效減少染疫的風險。

6.保持環境衛生、維持良好通風

改善環境通風可以幫助避免感染和傳播新冠病毒。

▲6招預防新冠肺炎。

新冠肺炎飲食對策：提升免疫力

1.蛋白質

可以建造及修補身體組職，身體中的抗體也是由蛋白質組成，與相關的免疫細胞結合執行體內的免疫功能，因此補充足夠的蛋白質，可以維持身體的體力及免疫力。食物來源：豆漿、豆腐、牛奶、毛豆、雞蛋、海鮮、雞肉、豬肉。

2.維生素A

維生素A可維護上皮細胞及合成黏液，這些黏膜可以防止細菌進入身體造成發炎感染。食物來源：雞蛋、牛奶、深綠色蔬菜、地瓜、芒果、紅蘿蔔。

3.鋅

鋅可以幫助蛋白質代謝、傷口癒合、改善食慾，提升免疫功能。食物來源：牡蠣、螃蟹、蛤蠣、豆類、南瓜籽。

4.硒

硒是微量元素，主要的功能是與維生素E一起消除體內自由基，因此可以用含有維生素E的植物油烹調含硒食物效果更好。食物來源：雞蛋、海鮮、豆腐。

5.維生素E

維生素E是很重要的抗氧化劑，能消除體內的自由基，降低身體發炎反應。維生素E更能促使淋巴細胞分化形成免疫細胞，提升免疫力。食物來源：堅果、植物油、小麥。

6.維生素C

可促進膠原蛋白合成，膠原蛋白使細胞緊密結合，讓病毒無法在身體順利活動，此外白血球會形成免疫細胞，維生素C能促使白血球成熟達到提升免疫力。食物來源：芭樂、奇異果、甜椒、花椰菜、蔬果類。

7.益生菌

腸道是人體最大的免疫細胞，益生菌能使腸道細胞緊密黏合，減少腸漏症及細菌進入體內，可以選用無糖優格或優酪乳當作來源，也可以額外補充益生菌，也要多吃富含纖維的蔬果、全榖雜糧當作益菌生，也就是益生菌的食物！

8.綠茶

綠茶的兒茶素、類黃酮、茶多酚都有非常好的抗氧化能力，可有效抑制對身體有害的物質。

▲預防新冠肺炎飲食對策。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／疾管署．黃建賢醫師．歐瀚文醫師．何沂霖營養師

適切的患者照護至關重要！建議按照醫囑用藥，保持充足休息，並且確保足夠的休息和水分攝取。此外，合理的營養和適度運動也能增強免疫力，幫助身體及早恢復健康。

緩解新冠肺炎輕症指南：必備3種藥物、2種水

1.綜合感冒藥

綜合感冒藥含有抗組織胺、解熱鎮痛藥、消炎止痛藥、止咳藥、化痰藥等多種成分，具有緩解感冒症狀，對於新冠肺炎輕症者的喉嚨疼痛、咳嗽、發燒、流鼻水、頭痛等不適症狀，都有緩解的作用。

如果服用綜合感冒藥，就不適合自行合併服用退燒藥或止痛藥，這3種成藥通常含有乙醯胺酚，過量使用恐增加肝臟負擔。

2.退燒藥或解熱鎮痛藥

退燒藥的使用時機，通常是發燒超過38.5°C，且有不舒服的感覺，或是體溫超過39°C時；成分可分為乙醯胺酚及非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs），都能減緩發燒的作用。

肝功能不好的人服用乙醯胺酚成分的退燒藥要小心，而過量可能會造成急性肝衰竭；而NSAIDs的退燒藥，腎功能不好者需小心使用，以免造成洗腎風險。服用退燒藥時，也不可自行服用止痛藥，以免過量，而傷肝、傷腎、傷腸胃。

3.腸胃藥

常見的腸胃藥有制酸劑、止吐劑、止瀉劑、緩瀉藥、整腸劑等，可依照個人症狀選用。如果是輕症者常見的嘔吐，可以使用制酸劑、止吐劑；腹瀉則可以使用止瀉劑或整腸劑。

腸胃藥可分為飯前服用或飯後服用，制酸劑根據成分不同，要特別留意；而止吐劑、止瀉劑及整腸劑，通常建議飯前服用。

4.運動飲料、電解質水

除了準備3種有效緩解新冠肺炎輕症的成藥外，民眾也可準備運動飲料或電解質水，由於發燒、冒汗、嘔吐、腹瀉，都會造成體液及電解質流失，嚴重更可能造成脫水，補充足夠的水分及電解質，預防脫水及消除疲勞。

5大康復營養素緩解輕症

●發燒：補充蛋白質及水分

建議攝取足夠的蛋白質及水分，蛋白質可製造免疫球蛋白，避免肌肉等瘦體組織流失，維持身體正常功能；補充足夠的液體，可以避免呼吸道分泌物過於濃稠，加速恢復。食物選擇建議魚湯、雞湯、蛤蠣湯、海鮮湯、味噌豆腐湯、豆漿、綠豆湯及運動飲料。

●喉嚨痛：補充維生素A、維生素D

維生素A可強化黏膜健康，提升免疫功能，建議食物有木瓜牛奶、紅蘿蔔牛奶、芒果奶昔、番茄炒蛋、番茄濃湯、南瓜濃湯、百香果優格、香瓜、紅肉李、地瓜。

維生素D提供連接呼吸道細胞間緊密相連區域的營養，保護呼吸道，包括：鮭魚、蛋黃、乾香菇、添加維生素D的乳製品，都含有豐富的維生素D，也可以在窗邊曬太陽補充。

●鼻塞、流鼻水：補充維生素C、硫化素

維生素C能強化人體免疫功能，增強自然殺手細胞的活性，食物建議有芭樂、香吉士、甜椒、青花菜、豌豆苗、芥藍菜、白苦瓜、奇異果。

硫化素可降低體內發炎反應、抑制過敏反應，減緩不適症狀，每天可以添加蔥、薑、蒜、辣椒、薑黃、肉桂、香草、九層塔等辛香料，在菜餚中，幫助呼吸道暢通，強化抵抗力。

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◎ 資料來源／沈采穎藥師．劉怡里營養師

民眾若確診新冠肺炎，會先評估病人的風險因子（年齡、有無慢性病等）、疾病嚴重程度、需不需要用到氧氣、屬於疾病初期還是後期等。除支持性療法外，會搭配使用一些藥物來治療，包括類固醇、免疫調節劑、單株抗體、抗病毒藥等。

新冠肺炎8大治療藥物

1.Dexamethasone

醣質類固醇是臨床上最常使用的抗發炎藥品，屬於長效藥品，抗發炎效價是Hydrocortisone的30倍。

適用在嚴重肺炎以上的個案（未使用吸氧治療下的脈搏血氧飽和度SpO2≦94％、需使用吸氧治療、高流量氧氣或非侵襲性呼吸器、機械式呼吸器或葉克膜的病人）。一般成人劑量：dexamethasone 6mg每日一次，靜脈注射或口服，至多使用10天。

2.Tocilizumab

此藥為免疫調節藥物，原本適應症是用來治療類風濕性關節炎、巨細胞動脈炎，是一種人類化重組抗人類介白素-6（IL-6）受體的單株抗體。

與Dexamethasone合併適用在嚴重肺炎以上的個案（未使用吸氧治療下的SpO2≦94％、需使用吸氧治療、高流量氧氣或非侵襲性呼吸器、使用機械式呼吸器或葉克膜的病人），或與Dexamethasone+Remdesivir合併用於未使用吸氧治療下SpO2≦94％、需使用吸氧治療、高流量氧氣或非侵襲性呼吸器患者。使用劑量為單次靜脈注射8mg/kg，最多800mg。

3.Baricitinib

本身跟Tocilizumab一樣為免疫調節藥物，也可用來治療類風濕性關節炎，可抑制JAK激酶，此激酶是參與造血作用、發炎及免疫功能之數種細胞激素或生長因子的細胞表面受體，用來傳遞細胞內訊息的一種酵素，可用來預防細胞免疫的活化以及發炎反應。

與Dexamethasone合併用於嚴重肺炎以上（未使用吸氧治療下SpO2≦94％、

需使用吸氧治療、高流量氧氣或非侵襲性呼吸器、使用機械式呼吸器或葉克膜的病人）；或與Dexamethasone +Remdesivir合併用於未使用吸氧治療下SpO2≦94％、需使用吸氧治療、高流量氧氣或非侵襲性呼吸器患者。

4.Remdesivir

瑞德西韋，它藉由抑制SARS-CoV-2 RNA-dependent RNA polymerase，來阻止病毒複製。根據ACTT-1試驗顯示，瑞德西韋對需用氧氣但尚未插管病患，可加速臨床改善，但對已使用呼吸器之病患，則無法加速臨床改善或降低死亡率。

適用嚴重肺炎以上（未使用吸氧治療下的SpO2≦94％、需使用吸氧治療、需使用高流量氧氣或非侵襲性呼吸器但未插管患者）。成人劑量：第1天建議劑量為靜脈輸注200mg，接下來第2～5天每天給予100mg，總共5天的療程。

5.Nirmatrelvir＋ritonavir（Paxlovid）

適用於具任一重症風險因子，未使用氧氣且於發病5天內的成人，或≧12歲且體重≧40公斤輕症患者。劑量是每天口服Nirmatrelvir 300mg與ritonavir 100mg 2次，共服用5天。

6.Remdesivir（Veklury）

能抑制新型冠狀病毒複製所需的酵素活性，從而抑制新型冠狀病毒的增生。適於具任一重症風險因子，未使用氧氣且於發病7天內的成人或年齡大於28天且體重3公斤以上的孩童輕症患者。成人或體重≧40公斤孩童劑量：第一天建議劑量為靜脈輸注200mg，第二天到第三天為100mg。

7.Molnupiravir（Lagevrio）

莫納皮拉韋，適用於具任一重症風險因子，除懷孕（或產後6周內）外，未使用氧氣且於發病5天內的≧18歲輕症患者，且無法使用其他建議藥物者。劑量：每次服用莫納皮拉韋800mg，每天2次，共5天。

8.複合式抗SARS-CoV-2單株抗體Tixagevimab＋Cilgavimab（Evusheld）

提供中度至重度免疫受損、對新冠疫苗接種反應不佳的免疫低下等新冠高風險族群，及具重症風險因子的新冠肺炎輕症患者使用，可降低染疫、致重症及死亡風險。劑量：300mg tixagevimab＋300mg cilgavimab，單次肌肉注射。

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◎ 資料來源／疾管署．全民健康基金會．台北市立聯合醫院．衛生福利部台中醫院

新冠肺炎席捲全球。根據吳又可《溫疫論》書中所提及：瘟疫之因，為無形之「戾氣」，從口鼻侵入人體。所謂的戾氣，指的就是看不見的細菌、病毒等。把戾氣侵入途徑分為「自天受」（空氣傳染）和「傳染受」（接觸傳染），既可形成流行之疫，也可出現散發之疫。

中醫「清冠一號」治療輕中症患者

清冠一號主要用於確診者輕、中症的治療，應於確診7日內投藥，療程為5天，由中醫師評估，視需求是否需要再投予下一個療程，小孩子亦得服用，但劑量應依體重調整。

防病毒感染！揉肺經、敲膽經 提升氣血循環

1.揉肺經做法、步驟

肺經正確位置是從乳頭外開2寸往上取第3、4肋間起，向上至胸大肌的上緣與鎖骨凹陷處，沿著手臂內側，到拇指內側端止為人體肺經，共有：中府穴、雲門穴、天府穴、俠白穴、尺澤穴、孔最穴、列缺穴、經渠穴、太淵穴、魚際穴、少商穴等11個穴位。

揉肺經步驟如下：掌心向上，前臂放鬆平舉，另一手以大拇指輕揉肺經各穴位，揉至皮膚略有微紅即可，早晚揉兩手肺經1次，可以提升上呼吸道的氣血循環，來防止病毒的感染。

2.敲膽經做法、步驟

膽經正確位置是從股關節外側凹陷處（環跳穴）開始，沿著大腿外側（風市穴、中瀆穴）下至膝關節外兩筋之間（膝陽關穴）。

敲膽經步驟如下：雙手握拳同時從屁股凹處沿大腿外側至膝外側的4個穴位點依序敲打：「環跳穴」→「風市穴」→「中瀆穴」→「膝陽關穴」。每敲打4下算1次，每天敲左右大腿各50次，也就是左右各200下。敲膽經可疏肝利膽並改善腰以下氣血循環。

防疫4茶飲預防新冠肺炎

1.正氣護衛茶

正氣護衛茶是由新光醫院以中醫處方「清冠一號」的關鍵成分製成，主成分包含魚腥草、桑葉、荊芥、薄荷、板藍根等。經清冠實驗室研究證明，正氣護衛茶具有抑制病毒的作用，用以日常保健的茶包，劑量較輕、相對較無副作用，也可依個人喜好調整沖泡濃度，各年齡層均可飲用。

2.淨冠方

淨冠方是中醫師開立的處方用藥，由陽明交大傳統醫藥研究所開發，由連翹、黃芩、柴胡、厚朴、藿香等5款草藥所組成，研究證實可以預防新冠肺炎，明顯改善喉嚨痛、咳嗽、頭痛、發燒、流鼻涕、腹瀉、味覺障礙，以及疲勞、壓力等類感冒症狀，且無不適或副作用。

3.淨斯本草飲

淨斯本草飲是由花蓮慈濟醫院所研發的中藥複方，採用8種本土中草藥，包括：艾草、魚針草、麥冬、魚腥草、桔梗、甘草、紫蘇葉、菊花。根據實驗研究成果顯示，能抑制70％的病毒TMPRSS2蛋白酶，可強力阻止病毒穿透進細胞，達到預防感染的功效；且於12小時之內，可以達到明顯抑制病毒穿透的效果。

4.養氣防疫茶

養氣防疫茶是在清冠一號的基礎上，共同調配「養氣防疫茶」，成分有黃耆、魚腥草、板藍根、栝蔞實、厚朴、薄荷、荊芥、黃芩、桑葉、防風、甘草等。適合預防染疫或輕症患者服用。

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◎ 資料來源／三軍總醫院．蘇奕蓁醫師．廖婉絨中醫師