子宮內膜異位症是子宮內膜組織生長在子宮腔以外的地方，而造成的疾病。子宮內膜如果長在卵巢內，稱為「子宮內膜異位瘤」，俗稱「巧克力囊腫」，若長在子宮肌層則稱「子宮肌腺症」。子宮內膜生長在子宮外的原因至今仍不清楚。
子宮內膜異位症原因
子宮內膜異位的產生，是子宮腔內的子宮內膜組織跑到其他地方生長且具有似原組織細胞生物功能的一種疾病，常發生在骨盆腔的器官或組織上，如卵巢、子宮後凹陷、及子宮薦骨韌帶等。
常見的致病原因有許多假說，其中以子宮內膜組織種植說，以及腹膜上皮細胞的化生變形說，較為婦產科醫師學者所接受，美國婦科醫師Sampson認為子宮內膜組織的碎片隨經血倒流至腹腔，此子宮內膜組織就有機會在腹腔內種植生長，產生子宮內膜異位症。
近年來許多的研究發現，子宮內膜異位症患者的白血球功能異於正常婦女，導致免疫系統對種植到子宮腔以外的子宮內膜組織無法有效摧毀，進而讓子宮內膜組織有機會在腹腔生長。在2007年也發現子宮內膜異位的產生與骨盆腔內發炎反應也有相關。
子宮內膜異位症症狀
1.經痛
月經前1～2周，多半有下腹部下墜感、腰痠背痛、腹瀉、暈眩、劇烈生理痛甚至休克等症狀。
2.不孕
不孕症病人約30％～50％比例發現子宮內膜異位症。
3.性交疼痛
約25％～40％比例會發生，並可能會造成性交後點狀出血。
4.月經來前點狀出血或經血量過多
約有10％～20％因荷爾蒙失調，導致異常出血。
5.周期性咳血或流鼻血
子宮內膜異位侵犯到肺臟或鼻黏膜。
6.血尿、解尿疼痛、排便痛
非特異性症狀。
▲子宮內膜異位症常見症狀。
子宮內膜異位症期別
美國生育協會（AFS）以子宮內膜異位病灶的大小、深淺及骨盆腔局部沾連程度記點給分，將子宮內膜異位症分為四個期別。第一期得分1～5為微細度，第二期得分6～15為輕度，第三期得分16～40為中度，第四期得分＞40為重度。而這種區分子宮內膜嚴重程度的方法，目前廣為婦產科醫師採用。但AFS對子宮內膜異位症期別的區分仍不盡理想，近年有學者考慮加上其他重要的指標：
1.加上第五期
表示兩側輸卵管及卵巢部位都有廣泛而嚴重的沾連。
2.有無非典型病灶或深層的子宮內膜異位病灶
有沒有非典型或深層病灶。
3.除了現有的計分外，再加上與病灶組織活性有關的生物標記
腹腔子宮內膜異位的病灶，若以細胞的活性與纖維化的程度區分可分為早期、進展期、癒合期。早期的病灶，以粉紅囊泡狀病灶為例，60％具活性細胞、32％無活性細胞、8％未發現確實的子宮內膜異位細胞。
進展期的病灶，以藍黑斑塊狀病灶為例，僅17％具活性細胞、33％無活性細胞、50％未發現確實的子宮內膜異位細胞；癒合期的病灶，以棕白斑狀病灶為例，不見活性細胞、37％無活性細胞、63％未發現確實的子宮內膜異位細胞。
看更多
子宮內膜異位症／誰是危險族群？如何預防子宮內膜異位症？5飲食必看
子宮內膜異位症／子宮內膜異位症可以根治嗎？患者飲食怎麼吃？1件事很重要
子宮內膜異位症／檢查方式有哪些？做超音波準嗎？1狀況越早手術越好
子宮內膜異位症／中醫能治療嗎？有偏方嗎？3穴位促進子宮血液循環
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／高雄榮民總醫院．台中榮民總醫院．亞洲大學附屬醫院
→健康資訊不漏接！點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】
