嬰兒泌尿道感染難發現 反覆發燒3天速就醫 遲了恐傷腎
兒童腎臟科醫師提醒，1歲以下嬰兒發燒三天不退，無論有無症狀，趕快就醫，及早正確診斷及治療，避免造成孩子永久性的健康傷害。
一名7個月大小男嬰，日前因發燒、輕微咳嗽先赴診所拿藥，父母本以為只是發燒，並無合併特殊症狀，以為「應該過幾天會好」，但吃藥後仍反覆發燒四、五天卻無改善，驚覺不對才轉診至醫院檢查。
小男嬰到院時抽血檢查發現白血球指數竟高達3萬5千，血液發炎指數超過正常值13倍，尿液常規檢查白血球指數也破千，超音波檢查發現腎臟已發炎，尿液培養後，確診大腸桿菌泌尿道感染所引發的急性「大葉性腎盂腎炎」。男嬰雖以抗生素治癒，已造成左邊部分腎功能受損，未來恐有較高機率罹患慢性腎衰竭。
男女嬰泌尿道感染原因不同
亞洲大學附屬醫院兒童腎臟科主治醫師陳劍韜指出，泌尿道感染是嬰幼兒常見的細菌感染之一，主要是因腸道或糞便中的細菌，從會陰部經尿道跑到膀胱或腎臟，通常一歲以下的男寶寶較常有泌尿道先天性構造異常的問題而感染，而一歲以上的女寶寶，則因尿道較短，使得細菌容易進入膀胱而發生感染。
相較於年紀較大的孩子，一歲以下的孩子發生泌尿道感染的症狀並不明顯，因此當出現發燒症狀時，通常疾病已進展至急性腎盂腎炎(APN)，嚴重時可能惡化為急性大葉性腎盂腎炎(ALN)，若不及時處理，恐演變為腎膿瘍，容易導致腎臟結痂、萎縮，使未來罹患高血壓、蛋白尿的機率增高，而女性懷孕時則易併發妊娠毒血症，甚至需終身洗腎。
陳劍韜提醒，家長若發現孩子反覆發燒超過三天，不論是否有明顯症狀，都應提高警覺，平時也應注意孩子的排泄習慣，以及正確外生殖器的清潔方式，才能避免產生泌尿道感染。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／亞大醫院提供
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