「大便有血」是痔瘡嗎？別鐵齒！醫師建議這樣做保健康

王家瑜報導

2020/02/27 17:20

不少國人有痔瘡問題，當解便時出現帶血的情形，可能會直接聯想到是痔瘡的緣故，甚至常被拿來當作「自我催眠」不需要大腸篩檢的藉口。但醫師提醒，大便帶血的原因很多，雖然以良性病灶居多，但仍是一個重要的警訊，不可輕忽！

痔瘡、肛裂…大便有血原因以良性居多

北投健康管理醫院主任醫師黃洸偉指出，糞便有血的原因很多，如痔瘡、肛裂、大腸息肉、大腸炎、大腸憩室症及大腸癌等；雖然上述原因以良性居多，但還是不能完全免除惡性病灶的可能性，仍需要謹慎面對。

63歲陳媽媽才剛退休2年，自從生完小孩後就長期受痔瘡困擾，不僅曾有糞便帶血的經驗，糞便潛血檢查也是陽性，但她總認為只是單純痔瘡出血；直到最近在女兒苦口勸說下接受腸胃內視鏡檢查，赫然發現大腸內有幾處大小不一息肉，其中還包含有有高度癌化風險的管狀絨毛腺瘤息肉，最大約有2公分。

據台大醫院與長庚醫院針對無症狀、同時接受糞便潛血和大腸鏡檢查者的分析，結果發現，糞便潛血陽性個案中有45％為腺瘤型息肉及大腸癌、55％為痔瘡及較無致癌風險的增生型息肉等，良性與惡性比率約各半；因此黃洸偉建議，若是糞便潛血結果為陽性，務必進一步安排大腸鏡檢查。

大腸癌主要是由大腸內的腺瘤息肉癌化所造成。黃洸偉說明，大腸癌會隨年紀逐漸增加，因此好發於50歲以後；若能早期發現腺瘤息肉予以切除，可以減少大腸癌的發生。根據國外大型研究指出，切除大腸腺瘤性息肉可降低76％到90％的大腸癌發生，以及降低50％大腸癌死亡率。

目前國民健康署提供50至74歲的民眾、每2年免費一次的「定量免疫法」的糞便潛血檢查，檢查前亦不需要限制飲食，符合資格者務必定期受檢；尤其出現大便有血情形，更不可輕忽，最怕的是忌諱就醫、自我診斷，將大腸癌誤認為痔瘡，可能因此延誤了治療時機！

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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