「大便有血」是痔瘡還是大腸癌？看一眼就知道！
｜ 2018/03/12 16:24
根據大腸直腸科醫師的臨床觀察，每10名大腸癌患者中，就有9人併有痔瘡。這兩者關係緊密還不只如此，連「糞便帶血」的症狀都很相似。近年來因為健康意識抬頭，許多人一發現大便帶血，十分憂心自己得了大腸癌；反之，有些人將血便誤以為只是痔瘡發作，因此延誤了就醫的良機。
若發現自己的糞便帶血，台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠提供一個自我判別法：如果糞便帶有暗紅色，且血液和糞便是混合在一起的，極有可能是大腸癌；如果糞便帶有鮮紅色，甚至是邊上廁所邊滴血，且血和糞便是分離的，那就是痔瘡造成的。
大腸癌「裡急後重」 VS. 痔瘡「肛門搔癢」
此外，糠榮誠也說明兩者在其他症狀上的差異，例如大腸癌患者常有「裡急後重」的症狀，也就是「明明感覺想大便、但又上不出來」的情形。大腸癌患者也會出現腹部疼痛或腫脹、體重莫名減輕、暈眩、喘不過氣等症狀；至於痔瘡患者，會感到肛門搔癢、輕微腫脹，甚至痔瘡外露；擦拭肛門時，衛生紙上會有鮮紅的血跡。
痔瘡主要是因為肛門內的壓力，使得肛門直腸管黏膜下層的靜脈發生擴張及曲張而形成；輕微時，排便會少量出血；嚴重時，痔瘡可能隨著排便而拖出肛門，甚至長時間脫出，無法縮回肛門內。
幾件日常小事 竟讓痔瘡大爆發！
想要避免痔瘡爆發、流血的尷尬場面，糠榮誠提醒，避免久坐、久站是最佳對策。像是搭乘長途運輸工具、從事搬運重物的工作，或是進行重訓、高爾夫球等運動，都會增加肛門的壓力，容易使痔瘡出血。
示意圖／TVBS
上廁所的習慣也攸關痔瘡發作！糠榮誠說，有些人蹲廁所時動輒幾十分鐘、1小時，這時肛門括約肌處在放鬆的狀態，很容易把痔瘡擠出來；同理可知，腹瀉或便祕也是痔瘡發作的因素之一。
另外，肝硬化患者需特別留意，基隆長庚醫院外科副教授江坤俊說，肝臟是全身血液匯流的重要器官，如果肝功能不好，全身的血液灌流就會出問題，也會影響到肛門，引發痔瘡。
◎ 編輯／王家瑜報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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