長期背重物，讓他練出「背肌」？醫師警告：這不是好事
一位40歲的搬家工人，長年來雙肩背負重物，雖練就一身壯碩肌肉，卻也「練」到背上的肩胛骨突出，好像長出「雙翼」似的，但醫師表示，這不是好事，那不是練出來的背肌，是「翼狀肩胛症」。
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長期背負重物，雙臂無法往上舉
這位男性患者，在搬家公司上班，長期背負重物上下樓梯，最近到神經內科門診求診，表示他的右上臂漸進性無力舉高大約7年，左臂也是同樣情形但大概只有5年左右，雙臂只能到平舉的角度，再往上舉就有困難，雙臂並沒有麻木的感覺，除了舉起上臂時略微痠痛，肩關節也沒有很嚴重的疼痛。
收治患者的澄清醫院中港院區神經內科主治醫師鄧浩文表示，當初請患者脫掉上衣，做舉起雙上臂以及雙臂推牆壁的動作時，赫然發現其背後兩側肩胛骨都明顯向後突出，這不是練出來的背肌，而是「翼狀肩胛」症，看起來像在背上長出了雙翼，判斷該患者可能因為兩側的長胸神經受損，導致前鋸肌無力，進而造成上臂在肩關節的活動受限。
患者進一步做神經傳導與肌電圖檢查，及胸部電腦斷層，證實胸壁兩側的前鋸肌都呈現嚴重萎縮情形。
長胸神經受損，小心神經與肌肉永久損害
鄧浩文說，常見的長胸神經受損原因包括：直接外傷、手術、或其他長期反覆性的拉扯或壓迫，如肩頸負重、重度須甩動手臂的運動、重量訓練等。不過，大多數患者都是在慣用的右手發生神經麻痺，而這位搬家工人兩側的長胸神經同時受損，的確是較少見的個案。
鄧醫師呼籲，從事重訓、健身、各種需要反覆大幅度擺動上臂的運動員、或者需要長期肩臂負重的人，若有發現上臂舉不高合併推牆時背上會有「翅膀」跑出來的情形時，需儘早就醫評估是否有長胸神經受損的狀況並接受治療，以免造成神經與肌肉永久的損害。
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◎ 圖片來源／澄清醫院提供
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