不是中風！搬重物、重訓等用力後，突然頭暈、眼冒金星 可能是努責現象引起
曾金月 報導 ｜ 2019/10/02 17:31
一名年約30歲黃先生在健身的時候，出現了頭暈、頭痛等不適情形，並且眼前一片黑，靠在牆邊，過了幾分鐘後才慢慢回復，讓他嚇壞了趕緊就醫，才知道原來是重訓時閉氣造成的「努責」現象導致血壓急速下降，只需休息，不需要治療。
示意圖／TVBS
南投醫院復健科林建仲醫師表示，許多民眾在用力期間發生頭痛或昏厥的情形，其實是因為低血壓造成血液灌流不足、腦部缺氧所致，甚至曾發生過有民眾在舉重時，突然昏厥往後倒的情形發生。
努責現象可能出現的症狀
努責現象常發生於重量訓練如硬舉或臥推時、搬起重物時、運送移動重物時、用力解便、咳嗽、嘔吐、打噴嚏等出現用力閉氣或憋氣行為就可能引發，會產生短暫頭暈、頭痛、心悸甚至短暫暈厥等情形。
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林健仲表示，平常人深呼吸後閉氣用力，這個動作會造成聲門關閉 (glottis closed) 胸內壓力上升及腹腔壓力上升，進而出現一系列心臟血管的血液動力變化，包括用力初期增加的機械性胸腔壓力所致，此時會有短暫的血壓上升，脈壓差稍增加但可能只維持2、3秒。
接下來持續的閉氣用力，由於胸腹腔壓力上升，下腔靜脈回流的減少，心臟的血液輸出量降低，反而造成了血壓下降，脈壓差減少。
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閉氣昏厥的原因
至於在持續閉氣用力期間發生昏厥的情形，林健仲解釋，其實是因為發生低血壓造成腦部或身體其他部位血液灌流不足、腦部缺氧所致。當然，在用力初期以及恢復期發生的血壓上升現象，也有可能因為衝擊到硬化的血管，造成血管壁上的斑塊脫落，進而形成了腦血管栓塞性的中風，不可不慎。
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林建仲提醒，如果於運動中或重訓過度等過程中出現眼冒金星，暈眩等努責現象時，建議應停止活動坐下休息，並盡量保持規律呼吸，一般約1至2分鐘左右即可恢復，若還是持續不舒適，建議就醫治療。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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