頭，真的會痛像被雷打到！30歲的張先生身體健康且有健身的習慣，某日在健身時突然感到頭部從未有過的劇痛，他立刻停止運動，但劇痛持續半小時；隔天他覺得好多了，又嘗試運動，結果頭痛再發作，嚇得趕緊就醫才知是雷擊頭痛中的可逆性腦血管收縮症候群，使用抗血管痙攣藥物後，頭痛不再發作。
台北市聯醫仁愛院區神經內科主治醫師王毓禛指出，雷擊頭痛的診斷標準，頭痛發生時不到1 分鐘就痛到最高點，病人常會形容「就是被雷打到」般的痛，且這種痛會持續超過5分鐘。
發生雷擊頭痛的原因很多，如腦部動脈瘤破裂、腦出血、腦炎等等，其中不乏有致命風險。在頭痛醫學上，任何人的頭痛陳述為雷擊頭痛時，都需要儘快評估。
王毓禛提到，至於可逆性腦血管收縮症候群是雷擊頭痛最常見的原因之一，致病生理機轉目前仍不清楚。病患以女性居多，最好發的年紀約在40-50歲左右，男性病患則是30-40歲之間。大部分在發病期間都有很明顯的頭痛誘發因子，如排便、用力、情緒激動、性行為或洗澡等，此病有時會合併嚴重併發症如缺血性腦梗塞等，更是要小心。
一般常見的偏頭痛，約有千分之2與腦部出問題有關，緊縮性頭痛有千分之5到百分之1，至於一般的頭痛，約有2%到3％，但雷擊性頭痛中，約有6-10%與腦部問題有關，國外某醫院急診報告，甚至高達20-40%與腦部有關。
王毓禛說，大多數雷擊性頭痛的病人治療預後不錯，但仍有3-29%的病人留下永久性的神經受損，提醒民眾若有雷擊頭痛，應儘速就醫，以避免產生嚴重的後遺症。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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