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醫療

突然起身就頭暈、爬樓梯氣喘如牛 哪個是貧血症狀?醫師斬除迷思

  • 王家瑜 整理
  • 2019/08/22 16:58
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  • 貧血是成人中相當常見的疾病,是指血液中血紅素偏低,造成血中帶氧量不足,導致臉色蒼白、唇色較白、體力差、容易疲倦、爬樓梯會喘等症狀。例如:以前爬3、4層樓很輕鬆,現在只爬1、2層樓就氣喘如牛,如果出現這些症狀,就要考慮自己是否有貧血,應該盡速到醫院血液科接受檢查,透過血液常規檢查,大約30分鐘就可得知是否有貧血。

     

    突然起身就頭暈、爬樓梯氣喘如牛 哪個是貧血症狀?醫師斬除迷思

    示意圖/TVBS

     

    女性、老年人是好發貧血的族群

    有些族群特別容易貧血,例如成年婦女,將近有27%~47%會有貧血的現象,主要就是由於女性每個月有月經、懷孕期間及生產導致慢性失血或鐵質流失,造成缺鐵性貧血,懷孕婦女也有40%左右被診斷出有缺鐵性貧血,老年人族群也是常見的貧血族群,美國全國健康和營養檢查調查(NHANNES III)結果發現年齡≥65歲的人口貧血比率佔8%到25%。

    延伸閱讀:經血量大、痛經是正常的?這些疾病可能讓妳措手不及

     

    老年人的貧血原因,其中1/3是營養素的缺乏,例如:鐵質、葉酸、維生素B12,1/3與慢性腎病或其他慢性疾病有關,例如:關節炎、糖尿病等,另外1/3則與血液科疾病有關。長期服用藥物也常合併貧血的併發症,特別是有糖尿病、高血壓、心血管疾病及腦中風患者,長期服用抗血栓藥物,例如:阿斯匹靈、博基(Bokey,Tapal)、保栓通(plavix)或可邁丁(coumadin)等藥物也會造成貧血。

    延伸閱讀:臉色蒼白頭暈虛弱,小心貧血也會影響血糖值

     

    多吃含鐵質食物 但不要自行補充鐵劑

    在門診時,常見貧血病患自行食補鐵劑或直接輸血導致病情延誤的遺憾案例,至於如何改善較常見的缺鐵性貧血呢?建議病患先就醫,由醫師開立口服鐵劑,但需要每日服用,長期下來可能造成胃痛、便祕、解黑便等副作用,因此部分病患無法長期服用,導致療效不佳。因此也可以到血液科門診採用靜脈注射鐵劑的方式,一週或一個月一次即可,療效較佳且迅速。

     

    至於從食物中補充鐵質,也有輔助的效果,可攝取鐵質含量高的動物性食物,例如:豬肝、蝦米、蠔(蚵仔)等,素食者也有植物性鐵質的選擇,例如:黑木耳、腐竹(豆腐皮)還有全麥糠五榖雜糧。

    延伸閱讀:狂吃豬肝補鐵?20種高鐵質食物,搭配「神隊友」效果最好

     

    最後一個方式是輸血,針對缺鐵性貧血病患,一般是不建議使用輸血的方式來治療,除非出現嚴重貧血症狀才考慮輸血。

     

    突然起身就頭暈、爬樓梯氣喘如牛 哪個是貧血症狀?醫師斬除迷思

    示意圖/TVBS

     

    頭暈不一定是貧血!醫師破除常見迷思

    社會大眾對貧血仍有些迷思,誤以為頭暈就一定是貧血,事實上造成頭暈的原因有非常多種,即使是嚴重貧血的患者,也不一定有頭暈的症狀;或者認為蹲下去站起來眼冒金星就是貧血,然而這通常是缺乏運動、身體反應力較差的表現,至於低血壓與貧血其實是兩回事,並不一定有關聯。

    延伸閱讀:突然起身就頭暈?吃鹹一點改善「低血壓」

     

    貧血也常被誤認是女性才有的問題,實際上男性也會有。在門診還有一個常見的誤會,也是病患與家屬容易和醫師衝突的原因,就是覺得「我已經貧血了,還要我抽血」,這是為了找出正確診斷所必須的檢查,進而給予正確的治療。關於治療貧血也普遍存在一些錯誤認知,以為只要補充含鐵質食物、吃鐵劑或輸血改善症狀就沒事了,這是大錯特錯的,務必找出貧血的原因,及時予以正確的治療,以免延誤病情。

     

    ◎ 本文摘自/振興醫訊  ◎ 撰文/振興醫院腫瘤醫學部主任徐會棋  ◎ 編輯/王家瑜整理  ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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