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醫療

頭暈未必眩暈  4種頭暈你是哪一種?

  • 健康2.0
  • 2018/11/22 15:07
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  • 頭暈的情況有很多種,但不一定人人都會眩暈。一名女孩連續三天頭暈,而且一暈就是一整天,就醫檢查才知道原來是打球時造成頸因性頭暈;另一位阿姨則是有陣發性暈眩,就連睡覺翻身也會發作,最後以耳石復位術治療,才讓她恢復正常生活。

     

    頭暈未必眩暈  4種頭暈你是哪一種?

    示意圖/TVBS

     

    4種頭暈

    臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲說,臨床上把「頭暈」概分為下列四種:

    一、眩暈:天旋地轉,錯覺自己在轉動或周遭環境在轉動。

    二、近昏厥:感到好像快要失去意識般,眼前一片黑。

    三、不平衡:坐著時沒有症狀,但站走時步態不穩。

    四、非特異性頭暈:昏沉感、頭重腳輕、注意力不集中等難以描述的頭暈。

     

    「所以,頭暈未必眩暈」賴建仲說,眩暈專門是指有轉或動等錯覺的頭暈,這和前庭系統異常有關;近昏厥和心血管疾病有關;不平衡和神經系統疾病有關;非特異性頭暈則可能有代謝或精神方面的疾患。

     

    頭暈6問幫助診斷

    賴建仲指出,若想區辨頭暈的病因,要掌握「頭暈六問」,在就醫時,能夠對自身的症狀詳細描述,可協助醫師更快速的分辨病情。

    一、像四種頭暈中的哪一種。

    二、持續或陣發,發作時間的短長。

    三、是否與頭位變換有關。

    四、其他伴隨症狀,如耳鳴、聽力下降、耳悶脹感、耳流膿等,可能與中耳炎或突發性耳聾有關;有頭痛、怕光或噪音者則可能是偏頭痛性眩暈;時常頸部痠痛者容易有頸性眩暈;先前數周內有感冒症狀的患者要小心是前庭神經發炎。

    五、本身的病史(糖尿病、高血壓、高血脂…)。

    六、正在服用的藥物。

     

    頭暈可能是中風的潛在症狀

    值得注意的是,頭暈可能是中風的潛在症狀。若頭暈發作時合併有頭痛、說話不清楚、吞嚥困難、肢體或顏面麻痺、運動失調、複視甚或失明等,務必儘速就醫。

     

    眩暈要做哪些檢查?

    仁愛院區耳鼻喉科醫師高啟鈞提醒,眩暈要到耳鼻喉科作進一步鑑別診斷,因為同樣是眩暈也有不同的病因,要找出病因才能有效治療。除了聽力檢查以分辨是否為突發性耳聾,其餘如前庭理學檢查、眼振圖檢查、溫差測試、前庭誘發肌電位檢查等都可以協助醫師判斷病因。另外,重心動搖儀可以捕捉病患重心的改變,偵測病患的視覺、體感覺或前庭功能的協作是否異常。

     

    治頭暈,不一定得吃藥

    治療頭暈有些需要藥物,有些須以特殊治療手法,有些要注意日常飲食生活形態。並非千篇一律服用止眩暈藥就有效。其實,某些頭暈的主要治療並不是藥物,例如:耳石脫落症的主要治療是耳石復位術。其它治療的手法可以減輕病患的不舒服感,促進恢復日常生活與工作,例如:眼球動作控制、平衡訓練、重複性頭部運動等。

     

    頭暈或眩暈可能潛藏重大疾病,也影響生活品質和安全,應及早至耳鼻喉科就診檢查,患者若能提供足夠的資訊,可以讓醫師更快速地對症治療。

     

    ◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 


     
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