臉色蒼白頭暈虛弱，小心貧血也會影響血糖值
健康2﹒0 報導 ｜ 2018/09/21 12:09
示意圖／TVBS
血糖明明控制的很好，但為何糖化血色素還會偏高？答案可能在於貧血！醫師提醒，糖尿病友或血糖值偏高的人，如發現血便或痔瘡出血，頭昏、虛弱、皮膚蒼白等，就醫時也要告知，才能正確判讀血糖值。
書田診所家醫科主任醫師何一成指出，血糖是指血液中的葡萄糖濃度，而糖化血色素是檢測紅血球中血色素與葡萄糖聯結的百分率，糖化血色素可反映出最近1-3個月葡萄糖的濃度，但有貧血問題時，會影響糖化血紅素的準確性。
何一成提到最近一名糖尿病友，原本血糖值都控制在目標範圍內，但糖化血色素卻高達８%，超出控制目標，一問之下，原來患者因為痔瘡出血，雖然已治療了，但他仍出現頭暈虛弱，皮膚、手指、結膜蒼白，抽血檢驗發現有缺鐵性貧血，給予鐵劑後，他的症狀及血糖值才逐漸改善。
貧血可分為：缺鐵性貧血、海洋性貧血、溶血性貧血、再生不良性貧血、惡性貧血等等，其中以缺鐵性貧血最常見。
貧血為何會干擾糖化色素？
醫學研究指出，缺鐵性貧血、再生不良性貧血，均干擾糖化血紅素的數值，使糖化血紅素的數值升高。這兩種貧血可能降低紅血球的新生成，使得紅血球中血色素與葡萄糖有較多時間聯結，使得檢驗數值上升。
「但糖化血紅素也有被低估的時候。」何一成提到，海洋性貧血與溶血性貧血可能降低紅血球的存活時間，使得紅血球中血色素與葡萄糖較少時間聯結，因此在檢測糖化血紅素時，數值會比血糖真實情況低。
何一成提醒，由於貧血會影響糖化血紅素的數值，若糖尿病患或血糖值偏高者，疑似出現貧血症狀如頭昏、虛弱、皮膚蒼白等，應妥善診斷，才能正確判讀血糖值，有先天性的貧血如海洋性貧血，也應在就醫時一併告知醫師。
此外養成自我定時量測血糖的習慣，就醫時供醫師參考與糖化血紅素數值對照，才能準確評估血糖變化。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片／達志影像提供
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