長期腹瀉、貧血？６大警訊，別讓「發炎性腸道疾病」變腸癌
｜ 2019/01/15 17:02
腸道疾病中，大腸癌令人聞之色變外，還有一種「發炎性腸道疾病」，從年輕開始就會如影隨形跟著病人一輩子。一名29歲許先生，從好幾年前就開始有反覆的腹痛、腹瀉、血便，嚴重時一天要跑十幾次廁所，大便中也會帶血，幾個月來發作頻率愈來愈高，生活品質大受影響；就醫接受大腸鏡檢查，發現左側大腸腸黏膜瀰漫性的連續性發炎，並有自發性出血徵兆，醫師評估後確認是發炎性腸道疾病中的「潰瘍性大腸炎」。
示意圖／TVBS
腸道慢性隱形殺手 好發學生或上班族
台灣發炎性腸道疾病發生率，在近期以來節節上升，依據健保局資料統計，從1998年到2013年短短15年間，病患人數增加了26倍。奇美醫學中心胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻表示，「發炎性腸道疾病」主要是身體在腸道有不正常的發炎反應，造成慢性腹痛、血便、裡急後重和其他腸胃道外的症狀等，其致病原因目前並不清楚，據推測和自體免疫系統、基因、飲食、環境和腸道菌叢有關。
王宿鴻醫師進一步解釋，發炎性腸道疾病目前可分為「潰瘍性大腸炎」和「克隆氏症」，其分法是依據病灶分布的位置、發炎的深度和內視鏡下的影像表現等。其一般好發於20～45歲之間的青壯年如學生或上班族，由於此族群生活忙碌而常忽略自身健康，初期症狀容易與常見的急性腸胃炎、功能性腸道機能障礙、腸躁症等混淆。
由於發炎性腸道疾病是一種慢性疾病，不好根治，病人常常在一生中症狀會反覆發作和緩解，王宿鴻醫師說，患者若沒有治療控制腸道的發炎反應，經年累月下來會造成嚴重的併發症如腸道狹窄、腸阻塞、腸穿孔、營養不良、感染、廔管、癑瘍等，日後大腸癌風險也比一般人高出許多。
注意６警訊 別讓病情惡化反覆發作
王宿鴻醫師提醒，若有以下的症狀和警訊，一定要儘早就醫，以排除發炎性腸道疾病的可能：
❶慢性腹痛超過２個月以上，有時候甚至半夜痛醒。
❷慢性腹瀉、血便超過２個月以上。
❸一天要跑好幾次廁所，蹲在馬桶上明明有便意但卻排沒多少。
❹沒有刻意要減肥，體重卻愈來愈輕。
❺食慾差，易疲倦，生活無精打采。
❻不明原因的貧血，發燒。
罹患發炎性腸道疾病如何治療？王宿鴻醫師說，因為這種疾病通常與病人終生為伍，所以治療目標就是降低發炎反應、改善生活品質、避免併發症的產生；輕微者給予抗發炎藥物和飲食控制，若嚴重者需要到給予免疫抑制劑如類固醇、生物製劑等，盡量讓疾病控制在不活化的緩解階段。
◎ 編輯／朱育嫻報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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