BMI超過32.5很危險！減重手術門檻下修，6條件可健保給付

王家瑜報導

2020/05/20 18:04

肥胖有害健康想必人人都知道，但一談到減重，不少人可就興趣缺缺或沒有信心了。根據國際亞太肥胖指數，BMI超過23為過重、大於25即為肥胖；而據統計台灣成人過重及肥胖比率將近一半，幾乎每2個人就有一人體重超標！

天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢指出，肥胖會導致身體長期的慢性發炎，促使許多慢性代謝性疾病，例如大家熟知的「三高」高血壓、糖尿病、高血脂，以及慢性肝炎等。

肥胖會削弱免疫力身體復原慢、重症比率高

不僅如此，肥胖更會削弱身體免疫力，抵抗病毒和細菌的能力也大減。徐光漢表示，肥胖的人受到疾病侵襲時，身體比正常體位的人需要更多時間修復，藥物治療反應也較差，容易導致更嚴重的併發症，因此感染死亡率也高出許多。

回顧幾個月來新冠肺炎（COVID-19）肆虐全球，除了老年、慢性疾病患者為罹患重症的高危險群，各國專家也明確指出「肥胖」是危險因子。英國數據顯示，新冠肺炎重症患者中，BMI（身體質量指數）大於30kg/m²者占了6成以上；而在國內，也有中年新冠肺炎患者重症死亡案例，專家推測原因和肥胖大有關係。

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BMI＞32.5屬於病態性肥胖

根據國際亞太肥胖指數定義，BMI介於23到24.9kg/m²為過重、25至27.4為肥胖、27.5到32.5屬於重度肥胖，而BMI超過32.5為病態性肥胖。徐光漢提醒，為了讓身體有更多抵禦外敵的本錢，是該好好下定決心，從現在開始體重控制計畫。

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病態性肥胖6條件減重手術可健保給付

針對病態型肥胖者，減重手術是能夠有效剷除體重的方式之一。自今年（2020）5月起，減重手術健保給付門檻下修，只要BMI大於32.5kg/m²，並符合6項條件，即可申請健保給付：

1. BMI大於37.5kg/m²，或BMI大於32.5kg/m²且合併有高危險併發症。高危險併發症如高血壓、睡眠呼吸中止症、第二型糖尿病（糖化血色素經內科治療後仍大於7.5％）
2. 減重門診治療（或門診相關佐證）滿半年，經運動及飲食控制半年以上。
3. 年齡在20至65歲之間。
4. 無其他內分泌疾病引起之病態性肥胖。
5. 無酗酒、嗑藥及其他精神疾病。
6. 精神狀態健全，經由精神科專科醫師會診認定無異常。

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肥胖是慢性疾病的先驅指標，徐光漢提醒，不要輕忽肥胖的嚴重性，並尋求正確的減重管道，諮詢具有專科認證的醫師和營養師，才是常保健康的最佳方法。

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