8成心血管疾病可預防！別輕忽健檢報告「這項紅字」 超過130很危險
根據世界衛生組織（WHO）統計，心血管疾病早已是全球死因第一位，而且有3分之1的患者年齡低於70歲，打破了過去認為「心血管疾病只會找上老年人」的觀念。醫師提醒，只要及早控制高血脂問題，將有機會預防8成的心血管疾病！
台灣心血管疾病年輕化 推測和高血脂有關
根據國內研究，中華民國血脂及動脈硬化學會理事長李貽恆醫師指出，55歲以下心血管疾病患者數據陡增，且有高血脂問題的人口增加幅度大，其他兩高的狀況並不顯著；因此可推斷，心血管疾病年輕化的關鍵，可能就出在高血脂。
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高血脂問題中，最重要的指標就是低密度膽固醇（LDL-C），又被稱作壞膽固醇；低密度膽固醇濃度長期過高，會積累在血管壁上，造成血管發炎、動脈硬化與血管堵塞，導致心肌梗塞或腦中風。
高血脂沒症狀 健檢「紅字」容易被忽略
從國民健康署最新公布的2016到2018年國人三高盛行率資料可看出，台灣18歲以上成人有21.63％為高血脂族群；平均每5人之中就有1人的總膽固醇或三酸甘油脂超標，或正在服用降血脂藥物治療。然而，在三高問題中，高血脂是民眾最無感，也最難居家檢測的一項。
許多人雖然每年都會做健康檢查，卻經常忽略健檢報告上的低密度膽固醇「紅字」。中華民國血脂及動脈硬化學會祕書長黃柏勳醫師提醒，儘管高血脂沒有臨床症狀，但伴隨而來的心血管疾病卻相當可怕！
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生物製藥企業和《經濟學人智庫》共同發表報告指出，近8成的心血管疾病（如心肌梗塞或中風）是可以事先預防的；如果能降低低密度膽固醇、達到治療目標，即可有效降低疾病發生率。
低密度膽固醇超過130 應每半年追蹤治療
根據中華民國血脂及動脈學會提出的臨床治療指引，高風險族群（如急性冠心症與冠狀動脈血管疾病患者）的低密度膽固醇建議治療目標為70mg/dL；若急性冠心症合併糖尿病等慢性疾病，則可以更積極控制在55mg/dL以下。
黃柏勳曾收治一名年約50歲的患者，曾因心血管疾病而放置血管支架；初期以口服藥物治療半年，低密度膽固醇從190mg/dL降至130mg/dL，但仍無法達標；醫師考量後採取更積極的治療，合併使用針劑藥物，終於成功將低密度膽固醇控制在70mg/dL內。
他提醒，20歲以上的成年人或有早發性心血管疾病家族史民眾，都應定期追蹤，如低密度膽固醇超過130mg/dL就要特別留意；若有糖尿病、冠心病等相關病史的患者，則需每半年定期追蹤，正視高血脂問題，積極與醫師配合治療。
曾經心肌梗塞或中風 復發風險高人一等
世界心臟聯盟（World Heart Federation）訂定每年9月29日為世界心臟日。《經濟學人智庫》報告指出，包括台灣在內的亞太區8國曾經發生心肌梗塞或中風的患者中，4年內再次復發的風險，比一般人高出3成，提醒患者務必積極治療，以避免復發。
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李貽恆呼籲，曾經心肌梗塞或中風過的患者「千萬不要幻想自己已經幸運躲過危機，總是存著僥倖心態不遵從醫囑好好治療。」因為千金難買早知道，心血管疾病復發的風險與代價，是自己和家人都難以承受之重。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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