「恐慌症」是焦慮症的一種，很多人都稱它是現代的文明病。恐慌症是指一段特定時間內，突然出現有強烈害怕或不適感受，並在10分鐘內達到最嚴重程度；恐慌症的表現會讓患者極度焦慮，因為無法控制、不定的發作，讓人更加不安。

恐慌症可能出現13項症狀

心跳加速；出汗；發抖或顫慄；感覺呼吸困難或窒息感；哽塞感類似嗆到；胸痛不適；噁心、腹部不適及反胃；頭暈、不平穩感、頭重腳輕或快暈倒的感覺；失去現實感、感覺事物不真實，或失去自我感、感覺與自己疏離；害怕失去控制或即將發狂；害怕即將死去；感覺異常如麻木或刺痛感；冷顫或臉潮紅。

典型的恐慌症發作時，會有一段時間感到強烈的害怕和不適，尤其有上列13種症狀中任4種或4種以上症狀，務必在就醫時說明，幫助醫師判別是緊急生理如心血管疾病問題，或是恐慌症急性發作。

▲恐慌症自我測驗，13項中4項要注意。

恐慌症發作的原因？

恐慌症的真正成因仍不清楚，可能與家族遺傳、體質、環境壓力、自律神經系統失調、或是與腦內化學物質不平衡有關。

症狀「重複發作」須就醫

有研究顯示，平均需看過10名醫師才能有正確的診斷是恐慌症，且只有4分之1的患者得到他們想要的治療。所以知道恐慌症發作的症狀，對自己是否能早點得到幫助很重要。一般來講，經歷1～2次恐慌症發作是不需過度擔心的，除非一而再的發作，或是一直受到恐慌再次發作的心理威脅，如果持續的擔心恐慌症發作，即需要盡快就診。

恐慌症病友常見的心路歷程

第1階段／診斷接受期

要能接受自己得了恐慌症，不是其他的身體問題，或者沒檢查出來的疾病。

第2階段／知識接受期

知道自己是恐慌症了，進一步要能了解恐慌症相關的訊息。

第3階段／客觀面對期

能夠了解恐慌症而且願意採取步驟去治療它。多數的患者在治療後，即有極大的進展。治療成功的案例，取決於患者的意志力及細心的配合整個療程。

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恐慌症是焦慮症的其中一種，是一種常見的慢性精神疾病，常見於自律神經比較敏感，對於正常人可以忍受範圍內的一點壓力、刺激，會有較敏感反應的人就容易恐慌。

哪些人容易得恐慌症？

根據全世界的調查，女性出現恐慌症的情形比男性高出1倍以上，比例大約是2：1。據推測，女性機率比較高的原因可能是個性上比較敏感、杞人憂天、完美主義，女性自律神經反應也確實比男性敏感。

防止焦慮恐慌！「6大食物」穩定情緒

情緒容易焦慮緊張，跟日常飲食也有很大的關係，例如咖啡因、炸物、甜點等加工食品，都會讓人越吃越焦慮。平時可以多攝取以下食物，有助穩定情緒。

1.維生素D

維生素D缺乏時會焦慮、肌肉無力、骨質疏鬆，建議可以多補充蕈菇類、雞蛋，也可以多去戶外走走、曬曬太陽。

2.礦物質鈣

放鬆肌肉舒緩壓力，建議補充牛奶、豆乾、豆皮、小魚乾、黑芝麻等，這些都是鈣質豐富的食物。

3.礦物質鎂

鎂可以說是天然的神經安定劑，可以穩定神經，除此之外也能提升睡眠品質，平常多吃綠葉蔬菜、紫菜、堅果、燕麥、香蕉，就能補充足夠的礦物質鎂。

4.色胺酸

製造快樂荷爾蒙的血清素，改善大腦壓力；牛奶、乳酪、香蕉中都有豐富的色胺酸。

5.維生素B群

維持神經系統運作，是人體重要的維生素之一，可以透過全穀類、肉類、深色蔬菜來補充，但最簡單的方式就是各種食物的原型均衡攝取。

6.OMEGA-3脂肪酸

減緩憂鬱、延緩腦部退化。食物中深海魚如鯖魚、秋刀魚、鮭魚、沙丁魚等，或是藻油、亞麻仁油中也有豐富的OMEGA-3脂肪酸。

當出現恐慌症症狀時，應儘速至身心科就診，讓專科醫師診斷，由醫師安排最適切的治療方式，不要延誤而錯失治療先機；並在症狀穩定後，調整自己的生活作息，與養成良好的生活習慣，即可減少再次復發的機會。

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恐慌是一種「焦慮疾患」，通常會重複且無法預期的突然發作，發作不限於某一情境或突發事件，個案往往處於長期焦慮狀態。患者可從生活上自我調整，不需要藥物也能控制下來。

恐慌症「發作前」3徵兆

恐慌症發作前，通常有3個「前奏」：1.心跳加快、2.呼吸急促、3.手抖、腳抖或全身發抖等症狀，一旦有這3種感覺，要趕快停下手上的動作，轉移注意力、腹式呼吸，可以預防發作。

恐慌症發作該怎麼辦？

接納恐慌情緒，轉向面對現實

發作當下出現頭痛、心悸、手心冒汗時，試著轉移思考方法朝向較真實、合理且正向的態度，例如告訴自己這只是生理的過度反應，等一下就會好了，不去抗拒這些反應。

練習正向思考

平時練習即往好的方向想，將注意力集中在讓自己覺得舒適的風景圖片上，或是想像置身其中的感覺，直到真的放鬆。此時可練習深呼吸或肌肉放鬆法，在肌肉放鬆訓練中，主要是體會緊張和放鬆後兩種不同感覺，並且去掌握要領，要抓住放鬆時的內在感覺。

哪些食物能緩解恐慌？

恐慌時可以吃含鈣食物，如乳品、優酪乳、起司等，另外可以吃香蕉、堅果等，補充合成血清素所需的成分，血清素也稱為快樂激素，有助心情放鬆；深綠色蔬菜則含有鈣、鎂、鉀等，也有助神經穩定。

5招生活對策，預防恐慌症發作

恐慌症容易愈想愈慌張，恐慌症患者平常應從以下方式，自我調整避免發作：

1.生活調整避免熬夜工作、作息不正常。

2.飲食調整，避免飲用過多咖啡、茶等刺激交感神經興奮的食物。過去曾發生過恐慌症的人，建議每天中午過後不要喝含咖啡因的飲料，以免晚上睡不著。

3.睡前多做幾個深度腹式呼吸，或是正念冥想，讓自己的心安靜下來，把注意力放在呼吸上，就能轉移恐懼的念頭。國外已證實，這方法可以降低憂鬱症的發生或緩解慢性恐慌症。

4.躺在床上做「緊縮、放鬆」練習。方法是每部位緊縮5～10秒，然後放鬆，從雙腳、肢體、手臂等依序做完，再從腳部開始，可做3～5回合。

5.平時多運動，只要跑步維持心跳在130以下，10分鐘就能有效讓人放鬆。

學習「自我擁抱」找回安全感

如果突然感覺害怕，也可以做「自我擁抱」的動作，把安全感找回來。做法是雙手交叉抱在前胸，左手掌搭到右肩，右手掌搭到左肩，然後輪流拍拍肩膀，各約20～30下。除了可以轉移注意力，還有安撫自己，增加安全感，有自我療癒的功能、緩解恐慌症。

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恐慌症發作時，患者常會覺得「快要死了」，雖然並不會真的就這樣死掉，但沒有得到妥善治療的患者，有10％～15％會變成憂鬱症。恐慌症主要以藥物和改變認知行為的方式來治療，通常數周後症狀有明顯改善，整個療程建議是8～12個月。

恐慌症有哪些治療方式？

藥物治療

抗憂鬱劑以及必要時合併使用的抗焦慮藥物，都可以明顯減低恐慌發作的強度和頻率。目前為止，已經被美國食品藥物組織核准用於恐慌症治療的藥物有Alprazolam、Sertraline、Paroxetine。第一種是BZD類藥物，具有抗焦慮的效果，但和其他BZD不一樣的是，它同時具有抗憂鬱的效果。Alprazolam在國內頗為常見，商品名為贊安諾（Xanax）。第二種跟第三種都是SSRI類藥物，具有抗憂鬱的效果，在國內，前者稱為Zoloft，後者稱為克憂果（Seroxat），也都頗為常見。

SSRI原本是一類新式的抗憂鬱劑，目前國內較常使用的有Prozac、Seroxat、Zoloft、Luvox四種，其副作用少、安全性高。至於BZD，則是目前最常被使用的抗焦慮劑，安全性高，可用於焦慮、失眠的治療，但在治療恐慌症時，其效果輸給抗憂鬱劑SSRI。

放鬆技巧的練習

練習正確的腹式呼吸，於緩慢吸氣至頂點時屏住呼吸，再慢慢的吐氣。

認知行為的改變

主要是讓病友了解恐慌發作雖然難過，但是不會致命，而且一般在30分鐘左 右就會過去。病友要學習避免對身體感知的徵候採取錯誤判斷，學習運用放鬆技巧和注意力轉移處理可能的恐慌發作。並且配合行為治療的原理，將可能誘發恐慌發作的情境，依嚴重度由輕到重，經由減敏感化的過程，逐漸去了解、接受、熟悉、突破。

非侵入性腦刺激術

很多患者不喜歡一直服用藥物，除了藥物治療之外，也有非侵入式的治療可以選擇，像是重複式經顱磁刺激（rTMS）以及光照治療，都是有效的治療方式。但這些均為自費治療，需請教醫師治療費用和治療次數。

顱磁刺激是使用磁場反覆刺激大腦皮質，引發大腦產生微電流刺激細胞活躍，來達到治療效果。治療時每周進行5次，每次約30分鐘，2～6周就有療效。而光照治療則是利用高亮度的白光，每天照光30分鐘，也能有效改善症狀。

除了重複式經顱磁刺激，還有經顱微電流刺激療法（CES）。該治療是透過電流特定頻率讓腦部阿爾法波﹙α波﹚頻率增多，可平緩情緒。雖然CES治療臨床上要數個月才有明顯效果，但是這種CES治療儀不只在精神科可用，也可以租借機器回家，進行居家治療，讓治療更方便。

恐慌症會不會好？

一般來說，恐慌症有慢性化傾向、在不同人的身上，病程起伏變化很大，故需要長期且持續治療，經過充分適當地治療後，約有80％～90％的患者可以達到完全沒有症狀，或者症狀減輕到不致影響生活品質，而能恢復正常功能程度。

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中醫認為引發焦慮恐慌症的原因，來自長期壓力或作息不正常，而導致自律神經失調。不同部位的自律神經失調，會產生不同症狀，如果發生在心肺部位，輕微的就發生心悸、胸悶；嚴重的會導致心臟血液無法輸送到全身，造成部分肢體或頭皮發麻，臉色蒼白、頭暈、四肢冰冷、冒冷汗等症狀。

恐慌症是五臟陰陽失衡作祟

恐慌在中醫來看是五臟陰陽失衡，壓力使人情緒失控，久了肝鬱化火，類似中醫所稱「陰虛陽亢」症狀，包含燥、熱、動等特性的臨床表現。中醫治療恐慌症，除針灸與藥物施予外，治病必求其本，也要了解心理問題癥結所在，給予正確的疏導建議，想開了，心結打開了，其實肝氣疏通，恐慌也會跟著改善。

按2穴道速緩解恐慌症狀

●內關穴

位於兩手腕橫紋上面三指幅，兩根大筋的正中間。當發生心悸胸悶喘不過氣來的時候，用指甲用力掐這個位置，能夠快速緩解不適感。

●神門穴

位於兩手腕橫紋尺側的位置，同樣也是用指甲用力按壓，能夠安神緩和心悸等症狀。

▲按壓2穴位舒緩恐慌症狀。

按壓以上2穴位，讓即將引爆的情緒先暫時緩和下來，深深的吸3～5口氣，增加身體供氧量，提示自己這是神經性的反應，只要靜下來症狀會緩解的，並給自己加油打氣及鼓勵。另外，喝水及先暫時停下手邊的工作或離開現場，也都可以緩解恐慌的情緒，切莫陷入胡同越鑽越深。

「腹式呼吸法」調理氣血 舒緩焦慮

當恐慌症發作時，疏鬆呼吸能減緩焦慮的心情，能調理身體讓體內氣血、體液重新分布。可以透過正確的呼吸吐納來疏通肝氣，達到穩定的作用，平常可以在早上及睡前做「腹式呼吸」。做法如下：

1.充分呼氣：先進行1～2次的充分呼氣，讓空氣從肺部的底層徹底排出，使肺部呈現真空狀。

2.鼻吸嘴吐：從鼻子緩慢吸氣，再用嘴巴慢慢吐氣，如此進行多次循環，透過鼻吸嘴吐的方式較容易上手。

3.雙手感受腹部：吸氣、吐氣時，能明顯感受腹部的高低隆起，吐氣時要把腹部的空氣全吐光，吸氣時氣體則會慢慢使腹部隆起。

居家保健2茶飲改善焦慮不安

排憂解鬱茶

【材料】鬱金10克、百合10克、玫瑰5克、薄荷5克。

【作法】所有藥材以1000cc的水煮滾5分鐘，稍微放涼，暖暖喝。

【功效】改善焦慮不安、失眠、睡眠品質不佳。

疏肝解鬱茶

【材料】藿香3錢、陳皮3錢、薄荷1錢，可加適量冰糖調味。

【作法】將藿香、陳皮、薄荷以棉布藥袋包裝，一起放入保溫杯或保溫瓶中，加入1000cc的熱水沖泡後即可飲用。

【功效】去除體內過多的濕氣，穩定情緒；對於容易情緒起伏大、煩躁易怒、有腸胃不適症狀可用。

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◎ 資料來源／周宗翰中醫師．陳玫汝中醫師

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