女性注意！另一半腰圍大、不運動、脾氣壞？快搶救「睪固酮」
43歲陳先生因糖尿病、高血壓等內科疾病，有規則服用藥物，但老婆發現先生這幾個月常在沙發上打瞌睡，假日也不想運動，且體型愈來愈「中廣」，老婆看了「男性更年期」的報導，想找先生做檢查，搞到夫妻倆還吵架。硬押著到泌尿外科檢查，從抽血驗證到「低下的睪固酮」數值，醫師給予適當的荷爾蒙補充，並鼓勵減肥運動等生活改變後，陳先生整個人又重新活了起來！
示意圖／TVBS
睪固酮濃度 40歲後每年下降1～2％
奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖解釋，男性荷爾蒙「睪固酮」，在男性生理跟心理運作是關鍵角色，它大部分源自於睪丸，同時會受腦下垂體分泌的性腺激素所調控，因此當睪丸或腦下垂體有異常時，就可能會造成睪固酮低下，進一步可能有睪丸縮小、勃起功能障礙等情況。臨床上曾遇到因勃起障礙就醫，最後卻檢查出腦下垂體腫瘤的案例。
另外一類稱為「遲發性睪固酮低下」，大部分發生在中年男子，起因於睪固酮濃度會因年紀而有所差別，平均來說約30幾歲達到高峰，40歲後會以每年1～2％的速度下降。若體內睪固酮維持在正常範圍，可以穩定身心調控，但如果40歲以後降到標準值以下，就會產生所謂的「男性更年期」，影響到男性各項健康。
謝昆霖醫師進一步表示，有些中年男子情緒開始轉變，包括暴躁或心情低落，在怪工作怪家人怪了一圈之後，往往沒有警覺到可能是荷爾蒙作祟。而這些中年男子外觀體態愈來愈像大叔，肚子愈來愈大，體力和腰圍成反比，這也是睪固酮低下的影響。
研究證實：「肥胖」是睪固酮低下的危險因子
目前大量的研究證實，睪固酮過低和代謝症候群有極大的相關性，包括：血壓血糖控制不好（高血壓及糖尿病）、血油太高（高密度脂蛋白膽固醇過低或三酸甘油脂太高）、腰圍過大等；另外，對骨質疏鬆、心血管疾病等也會影響。謝昆霖醫師特別提醒，「肥胖」本身就是造成睪固酮低下的一個危險因子，因此有所謂「男性肥胖引發次發性睪固酮低下症」的問題。
謝昆霖醫師說，「睪固酮低下」若可以適時的警覺診斷，且加以有效治療，包括從生活習慣、飲食調整、運動和減肥，以及適當的荷爾蒙補充（針劑、口服、塗抹），往往可以改善或預防其他許多相關影響男性健康的問題。
◎ 編輯／朱育嫻報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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