吃藥減肥很悲劇，主廚體重衝破百！醫師「動手」５個月減近30公斤
餐廳主廚楊先生，因職業特性加上藥物減重失敗，年過半百、體重破百，健康拉警報！台中慈濟醫院代謝及減重中心主任李旻憲施行「胃縮小手術」，搭配飲食控制，讓楊先生５個月後體重從114降至86公斤，連三高也緩解了，不必再服藥控制，也找回中年自信。
示意圖／TVBS
靠減肥藥物減重 停藥後體重大失控
楊先生主述，退伍時身高156公分、體重55公斤，但當主廚後無法忌口，體重飆破90公斤，一度靠減肥藥物減重，停藥後復胖，體重失控衝破110公斤；加上肥胖引發三高，甚至睡眠呼吸中止症達殘障程度，健康亮起紅燈後，決定找醫師做減重手術治療。
代謝及減重中心術前評估，檢查結果糖化血色素、總膽固醇、三酸甘油脂等相關指數全都超過標準。李旻憲醫師表示，楊先生身體質量指數（BMI）為46.84，加上服藥控制高血壓超過20年，全都是健康警訊；經「胃縮小手術」搭配飲食控制，５個月後健康減重至86公斤，BMI降為35，糖化血色素等相關數據也有大幅改善，高血糖與高血壓獲緩解，已不必再服藥控制血壓。
手術成功減重後，楊先生開心說：「以前看到什麼都想吃，如今依照醫囑專心吃，幾口就飽了，朋友們看到他氣色愈來愈好、愈來愈健康，都替他高興。下一步是努力減肚子，要再減11公斤朝75公斤努力。」
胃縮小、胃繞道 手術對象有條件
李旻憲醫師指出，較多人採行的代謝減重手術方式為胃縮小及胃繞道手術，都在美國獲得合法認可，超重體重平均約可減輕七成五。「胃縮小手術」利用腹腔鏡縱切把胃做袖狀切除，保留三分之一的胃，容量約100毫升（如小根香蕉），經限制食量及去除飢餓感達到減輕體重。「胃繞道手術」則以腹腔鏡將胃分成大胃和小胃，小胃容量約30毫升（乒乓球大小），並將部分小腸繞道以減少吸收。
不過，減重手術對象必須符合評估條件。李旻憲醫師表示，BMI為評估主要依據，並考量其他併發症：BMI大於40或BMI大於35並伴隨肥胖引起的糖尿病、高血壓、痛風及高尿酸血症、高血脂或睡眠呼吸中止症候群等，以及BMI大於30且伴隨糖尿病。年齡限定14到65歲間，可接受全身麻醉與無濫用藥物的人。
李旻憲醫師說，醫院會為不同病人量身評估，搭配營養師、個管師與護理師持續追蹤，病人術後飲食從一開始輕流質到流質、軟質，半年後正常飲食，卡路里減少就可以健康瘦下來，九成以上可達到預期減重目標，九成改善代謝疾病。
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◎ 編輯／朱育嫻報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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