打電腦肩痠手麻？1個大忌引來「胸廓出口症候群」
「胸廓出口症候群」好發於25到50歲的女性、用肩膀背負重物的勞力工作者、經常懸腕及手臂往前伸的工作者與電腦族、常做過肩運動的羽毛球、網球或自由式游泳運動員等。而喜歡穿著過緊的衣著，如時下年輕女性流行的調整型或細肩帶內衣等，也可能因為太緊勒肩膀鎖骨而壓迫到附近相關神經血管，引起類似的症狀。
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胸廓出口症候群為周圍神經卡壓症候群裡常見的一種，是指鄰近胸部第一肋骨以及前鋸肌附近的纖維組織，壓迫到周遭的神經血管，如臂神經叢和鎖骨下動脈所引起的綜合症狀。
▲ 胸廓出口症候群發生的部位（紅圈處）
中指到小指麻木無力、肩膀痠軟是警訊
患者手部末三指以及手臂腋下內側會有麻木或刺痛無力感，特別是提拉重物或手臂舉起超過肩膀的高度時，肩頸與手掌指部的痠軟無力疼痛感會加劇，這種情況稱為「過肩壓力測試陽性」。有時候，手指處有腫脹、色澤改變，肩膀痠軟無法舉高，及肩膀和第一肋骨附近肌肉有萎縮的情形。
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透過身體理學檢查、X光片與電學診斷，可區分是否為尺神經壓迫並定位遭壓迫的位置，決定治療方式與預後。物理治療常使用遠紅外線、低能量雷射及經皮電刺激。在治療藥物方面，由於是神經血管壓迫產生的症狀，所以非類固醇類抗炎劑通常效果不佳，肌肉鬆弛劑、循環促進劑、神經保護劑、抗癲癇劑可能較有療效。經內科治療無效或有嚴重神經損傷、血管壓迫症狀者，須以外科手術方式治療。
按摩恐有反效果 多留意日常姿勢並治療
日常姿勢應注意，避免肩膀用力往後撐挺出胸部的公雞姿勢、避免肩部在無支撐的情況下下垂過久，負重時盡量以兩邊肩膀同時支撐，也可使用肌內效貼布、肘部支托器輔具強化。
示意圖／TVBS
要注意的是，由於胸廓出口症候群很容易和其他疾病如肩旋轉肌袖損傷、頸椎神經根病變、肘隧道症候群混淆，且治療方式不同，因此正確快速的診斷需要專科醫師細心評估。
此症病灶主要在頸部及前胸部，因此局部的推拿按摩往往會有反效果；若有眩暈等症狀出現，表示血管與交感神經已受到壓迫，宜儘速找專科醫師進行評估後再行治療。
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◎ 本文摘自／《痠痛完治》許宏志 著 ◎ 編輯／王家瑜整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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