胸痛是身體哪裡出問題？台大醫師曝2種胸痛最致命

郭庚儒報導

2020/06/12 15:25

許多疾病都可能引發胸痛，若是沒有及早找出真正的病因；一旦病情進展嚴重，就可能會危及性命。台大醫師教你如何分辨哪些疾病會引發胸痛？哪些疾病引發的胸痛可能會致命？

5大疾病會引發胸痛

台大醫院新竹分院內科部主治醫師張家豪說明，一般而言，引起胸痛的原因，與肌肉骨骼、肺部、心臟、消化器官的疾病有關，其中肺部及心臟疾病所導致的胸痛，都有可能會致命。

肌肉骨骼問題引起的胸痛，最常見的是肋軟骨疼痛，特性為尖銳的疼痛，會伴隨呼吸，且按壓痛點而增強疼痛感。

此外，睡姿不良、劇烈的活動，或劇烈的咳嗽導致肌肉拉傷，也是常見的原因；不過，此種疼痛多半為乳酸堆積造成的痠痛，範圍多半位於胸腔兩側或下緣。

常見的疾病為肺炎、肋膜炎、氣胸及肺栓塞，一般來說，都可採胸部X光或電腦斷層來協助診斷。

肺臟是沉默的器官，幾乎沒有神經分布，當肺部病灶產生的疼痛時，通常是影響到肋膜所導致的肋膜痛，典型疼痛表現為刺痛，伴隨呼吸及咳嗽會加劇疼痛，憋氣停止呼吸時可以緩解。

心臟疾病問題引起的胸痛，如冠心症、急性心肌梗塞、心包膜炎、主動脈剝離等。

如果出現胸口緊、悶痛、像大石頭壓住，位置於胸骨下方，且容易轉移到下巴及左手臂，運動會加劇疼痛，休息則能緩解為其特性，嚴重時也可能伴隨冒冷汗，可能是冠心症及急性心肌梗塞，應立刻就醫，確保生命安全。

心包膜發炎則會伴隨呼吸產生刺痛，隨著身體往前傾則能緩解；主動脈剝離的疼痛為突發性的撕裂痛，常合併有左右手血壓不同，通常會超過20mmHg，以及局部神經學變化，胸部X光檢查可以看到擴大的縱膈腔及鈣化徵象。

腸胃道導致的胸痛，最常見的原因是胃食道逆流，症狀為胸骨下悶痛合併有燒灼感，以及咽喉有胃酸逆流，通常在飯後出現，可以使用制酸劑可以緩解。

另外，馬魏氏症候群，也就是食道裂傷，則會劇烈嘔吐後產生的胸前撕裂劇痛，多半與過量飲酒有關聯性。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

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