沒生過孩子怎麼會分泌乳汁？年輕女性最好發、月經異常是前兆
一名和男友論及婚嫁的28歲女性，近半年來月經週期不規則，又發現兩側乳房出現乳汁，令她相當擔心，以為自己生了大病，甚至因此遲遲不敢訂出婚期。她求診婦產科後，確認並非婦科相關疾病，又轉診至新陳代謝科，終於找出病因是「高泌乳激素血症」。
乳汁浸濕內衣 竟是腦下垂體疾病
經過抽血檢查發現，女子的泌乳激素的濃度高達300ng/ml，是正常值（小於25ng/ml）的12倍之多，確診為典型的高泌乳激素血症。澄清醫院中港院區新陳代謝科醫師黃怡文說明，當泌乳激素濃度超過300ng/ml，就可能出現「乳漏」情形，浸濕內衣很不舒適，更增加病人的恐慌感。
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高泌乳激素血症是年輕女性常見的腦下垂體疾病，不是惡性疾病，更非罕見病症。黃怡文說明，一般來說，高泌乳激素血症患者前期會出現月經週期異常；在原發性無月經患者中，約有10％到25％罹患高泌乳激素血症。
「高泌乳激素血症」不是惡性 吃藥有效改善
由於這位患者的泌乳激素濃度相當高，醫師為她安排了腦部核磁共振造影，發現腦下垂體有一顆1.2公分的巨泌乳素瘤。黃怡文表示，除了腦下垂體疾病之外，末期腎衰竭、肝硬化、原發性甲狀腺低下、腎上腺功能不足等病患，或者是某些藥物影響，也可能導致高泌乳激素血症。
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在接受藥物治療後，患者的腦下垂體巨泌乳素瘤順利變小，泌乳激素濃度恢復正常，不再出現乳汁。黃怡文指出，高泌乳激素血症不是惡性疾病，如果核磁共振檢查沒有看到巨泌乳素瘤，且泌乳激素濃度增加不多，也可考慮定期追蹤即可，不見得需要治療。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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