乳房分泌物是乳癌前兆？女性2個時期最常見，單側雙側原因大不同
王家瑜 整理 ｜ 2020/02/25 09:30
最常見的乳頭健康問題就是分泌物，或該說是「患者最普遍擔憂、焦慮的情況」，因為這種現象不一定代表健康出了問題。很多女性在乳房被擠壓時，會出現某些分泌物或液體，這是很正常的。
服用高血壓藥 乳房分泌物可能變多
乳頭部位的乳管扮演「運輸管線」的角色，將乳汁傳輸到乳頭；因此，管腺中有少量液體毋須大驚小怪（這些液體不一定是白色，也有可能是其他顏色，例如灰色、綠色、棕色等）。有些人會將乳頭分泌物與其他健康問題混淆，如嚴重的腫痛、感染、膿瘍。此外，有時灰塵髒汙與乾掉的汗漬會卡在內凹型乳頭中，使人誤以為是分泌物。
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某些女性會比其他人更容易出現分泌物。例如服用避孕、抗高血壓或者強烈鎮靜劑藥物者，可能發現分泌物增多，因為這些藥物會提高泌乳激素（prolactin）的濃度。這種分泌物或許會對外觀造成負面影響，但除此之外沒有問題，毋須擔憂。
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在人生不同階段中，有幾個時期出現分泌物的機率較高：即青春期與更年期。新生兒也可能出現「魔乳」（witch's milk）現象。這些都很合理，因為分泌物其實就是荷爾蒙引發的結果。
單側乳房分泌物 留意4種可能病症
如果只有一側乳頭出現自發且持續性的分泌物時，就不能輕忽。若無外力擠壓乳房，乳頭卻持續有分泌物出現、只出現在單側乳頭（且往往是單一乳管）、液體透明黏稠像是蛋白甚至帶血，那麼應儘速就醫，檢查分泌物。以下為幾種可能的肇因：
1.乳管內乳突瘤（ntraductal papilloma）：生長在乳管內襯，類似小型肉疣的東西。它破裂、流血，造成帶血的分泌物出現。這種乳突瘤是良性的，外科醫師會將其切除，以便檢查、確認。
2.多發性乳管內乳突瘤（Intraductal papillomatosis）：長出多個乳突瘤。
3.乳管原位癌（Ductal Carcinoma In Situ, DCIS）：這是一種「癌前」現象，如鐵鏽般堵塞乳管。
4.癌症：癌症鮮少是導致分泌物出現的原因。在所有單側、自發性、帶血分泌物中，僅低於10％的情況為癌症引起，但檢查確認還是很重要的；年齡是分泌物是否與癌症有關的重要預測因子，在所有乳頭出現分泌物的患者中，40歲以下者僅3％、40至60歲者僅10％得到癌症；但60歲以上的患者，罹癌比例則一躍達32％。
雙側乳房分泌物 可能和月經失調有關
另一種形式的異常分泌物是自發性、雙側、乳白色的。若並非處於哺乳期（且過去一年沒有餵過奶）的患者出現這種現象，很可能是乳溢症──過多或自發性的乳汁流出症狀，這是因為泌乳素增加而引起。乳溢症常與月經週期缺失或停止有關，此外也可能是由攝取大量鎮靜劑或雌激素引起。
◎ 本文摘自／《乳房告白：先瞭解身體，再看懂癌症，美國乳癌權威歷久不衰的細膩巨作》蘇珊‧樂芙、凱倫‧林塞、伊莉莎白‧樂芙 著 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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