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沒有哺乳,卻漲乳、泌乳汁,當心腦下垂體長腫瘤

2018/04/23 14:27

沒有哺乳,卻漲乳、泌乳汁,當心腦下垂體長腫瘤

示意圖/TVBS

明明沒懷孕哺乳,卻出現漲乳、乳汁分泌,有這種情況時可能要懷疑是腦部腫瘤。33歲的林太太未懷孕,就是因為乳房突然分泌乳汁,加上頭痛、疲倦、精神不佳,「大姨媽」也2個月不來報到,就醫檢查,發現她腦下垂體長出一顆約0.5公分的泌乳激素瘤。

 

台北慈濟醫院神經外科李定洲醫師指出,腦下垂體是人體荷爾蒙的主宰,位於腦部蝶鞍,直徑不到1公分的微小腺體,可分為前、後二葉。前葉會分泌生長激素、促腎上腺皮質激素、甲狀腺刺激素、泌乳素、濾泡刺激素、黃體生成激素;後葉則會分泌抗利尿激素與催產素兩種。

 

腦下垂體腫瘤約占整體腦瘤的十分之一,好發於20-40歲成年人,發生原因不明,但大多為良性腫瘤,可分為非功能性與功能性兩種。非功能性腫瘤是腺體本身增生,因腫瘤擴大、壓迫周遭組織、影響其他腺體而產生。功能性腫瘤就會分泌相關荷爾蒙激素,影響血中荷爾蒙濃度與生理情況。泌乳激素瘤就是其中一種,發生於女性會造成無月經、月經不規則、乳漏;男性則會降低性慾、不孕、男性女乳症。

 

李定洲說,患者因症狀表現的不同,大多會從婦產科、眼科、內分泌科轉介而來,透過抽血、X光、電腦斷層掃描、核磁共振等檢查診斷後,再依個別情況決定治療方式。

沒有哺乳,卻漲乳、泌乳汁,當心腦下垂體長腫瘤
▲李定洲醫師說腦下垂體腫瘤會有不同症狀,治癒後復發的情況也因人而異。

 

目前治療方式以手術為主,可透過「經鼻內視鏡腫瘤切除術」或「開顱腫瘤手術」等方式進行,再以藥物治療、立體定位放射性手術為輔,藉以去除腫瘤壓迫或腺體過度分泌,讓患者恢復正常內分泌功能。

 

以林太太為例,透過內科療法以類多巴胺的藥物予以控制,一周吃一次,使泌乳激素降低後,生理週期就會正常,腫瘤也會隨藥物作用逐漸消失。一般服藥三、五年後,激素穩定便可停藥、追蹤。

 

李定洲提醒,不同腦下垂體腫瘤會有不同症狀,且治療痊癒後,依然有可能會復發,但因人而異,有的患者終身無症狀,但有症狀卻遲遲未治療就可能影響生理機能,造成人體危害。因此不可輕忽,以免延誤治療。

 

◎ 記者/曾金月報導 ◎ 圖片/達志影像‧台北慈濟提供 

 

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